甲乙丙丁戊肝分別是什麼?戊型病毒性肝炎是如何傳播的?
本文已影響2.28W人
本文已影響2.28W人
中國是一個肝病大國。說到肝病,許多人談論慢性肝炎,如乙型肝炎。誠然,肝硬化、肝癌和其他嚴重疾病大多是由慢性肝炎引起的,但急性肝炎不可低估。那麼甲乙丙丁戊肝分別是什麼?戊型病毒性肝炎是如何傳播的?
對於那些可能轉變爲慢性的急性肝炎,如果它可以通過自身免疫和醫療在急性階段阻止其轉變爲慢性,預後將更好,後續治療將更少。
根據病因區分急性肝炎,大致可分爲病毒性肝炎、酒精性肝炎、藥物性肝炎、中毒性肝炎等。其中,病毒性肝炎是最常見的。它是一種全身性傳染病,由肝炎病毒引起的肝損傷。
常見的病毒性肝炎有五種:甲型、乙型、丙型、丁型和戊型。甲型和戊型肝炎多爲急性疾病,預後良好。乙型、丙型和丁型肝炎的預後相對較差。一些患者可能轉變爲慢性肝炎,甚至肝硬化和原發性肝癌。今天,讓我們簡這些急性病毒性肝炎。
1、甲型病毒性肝炎
甲型病毒性肝炎是由甲型肝炎病毒引起的(HAV)引起急性肝炎,病程緊急,但預後良好。它主要通過糞口傳播,通過患者的糞便和血液病毒污染飲用水和食物,然後通過口腔進入健康人的胃腸道。
甲型肝炎分佈於世界各地。由於糞口傳播,衛生條件較差的地區感染率較高,兒童感染率高於成人。1988年,上海被居民吃掉了HAV受污染的毛蛤,出現了我國曆史上最大的甲肝爆發,患者多達31萬人。
甲型肝炎通常是由攝入受污染的食物引起的,如毛蛤
急性甲型肝炎的臨牀表現非常明顯:在黃疸早期,患者出現感冒、發熱、疲勞、不良、厭油、噁心、嘔吐、肝痛等,尿色逐漸加深至濃茶;黃疸期,上述症狀會改善,但尿色繼續加深,皮膚鞏膜黃染色,肝腫脹;在恢復期,黃疸逐漸消退,症狀逐漸消失,生化指標逐漸恢復正常。
甲肝是一種自限性疾病,沒有特效藥,也沒有特效治療,只有明顯肝功能異常的患者需要一些保肝藥。
甲肝預後良好,通常在2-4個月內恢復,病死率極低,也不會轉爲慢性。
目前,我國已經生產和推廣了甲型肝炎滅活和減毒疫苗。
在高危地區接種高危人羣疫苗,並輔以飯前飯後洗手,加強食品、水、糞便的衛生管理等措施,可有效控制甲肝流行。
2、乙型病毒性肝炎
乙型病毒性肝炎可能是最常見的肝炎,它是由乙型肝炎病毒引起的(HBV)引起的肝病是一種嚴重危害人類健康的傳染病。世界上大約有20億人被感染或感染HBV,中國乙肝表面抗原陽性一度超過1億。
未經免疫的人一般易感染乙型肝炎,常導致慢性感染,最終導致肝硬化和肝癌。
急性和慢性乙型肝炎患者和病毒攜帶者是乙型肝炎的主要感染源。乙型肝炎病毒主要通過血液和血液製品、母親和嬰兒、受損的皮膚粘膜和性傳播,而不通過呼吸道和消化道傳播。
急性乙型肝炎的症狀與甲型肝炎相似,成人患者多爲自限性,可在半年內自愈,兒童多爲慢性病毒攜帶者或慢性乙型肝炎患者。
大多數急性乙型肝炎都能自愈,只需讓患者適當休息,均衡飲食,一般不用藥物治療。
只有當臨牀症狀明顯時,才能給予保肝、降酶、退黃等對症治療。一些病毒負荷高的患者需要抗病毒治療。一旦乙型肝炎變得慢性,就有患肝硬化和肝癌的風險,因此早期預防非常重要。
新生兒出生後需要儘快接種乙肝疫苗
預防HBV接種乙肝疫苗是感染最有效的方法。
乙型肝炎疫苗的接種對象主要是新生兒和嬰兒,15歲以下未免疫的人和職業高危人羣(醫務人員、年輕護理人員、頻繁接觸血液人員等),其中新生兒需要在出生後24小時內接種乙肝疫苗,越早越好。
接種疫苗併產生保護性抗體後,保護效果至少可以達到12年,但在高危人羣中,這一時間可能會縮短,所以每隔幾年檢測一次抗體HBs如果抗體滴度小於10,仍然是必要的U/L,需要加強免疫力。
3、丙型病毒性肝炎
丙型病毒性肝炎主要通過血液、性接觸、母嬰傳播和醫源性傳播(醫療器械、針頭、拔牙、紋身、眉毛等)。),輸血者和血液透析患者是易感高危人羣,HIV感染者、靜脈吸毒者、醫護人員及丙家屬等,HCV-RNA孕婦也有10%左右的機率將病毒傳播給新生兒。
大多數急性丙型肝炎發病緩慢,只有輕度胃腸道症狀,如發熱、疲勞、食慾不振、轉氨酶升高等。大多數患者沒有黃疸,少數患者有輕度至中度黃疸。
只有15%左右的急性丙型肝炎患者有自限性,其他85%的患者不能自行清除病毒,進入慢性持續性感染,遠高於急性乙型肝炎。約25%-35%的慢性患者會慢慢發展成終末期肝病,有的會發展成肝癌。
所以丙肝被稱爲"無聲狙擊手",即使是急性的,症狀也不明顯,當意識到它的存在時,很可能已經被它擊倒在地。
據2016年發表在EuropepMC數據庫中的一項研究表明,丙型肝炎感染已成爲中國僅次於乙型肝炎的第二大常見肝癌誘因。
雖然早期抗病毒治療可以阻止部分急性患者的慢性發展,但沒有有效的丙型肝炎預防疫苗。最有效的預防措施是嚴格篩選獻血者,在符合消毒和無菌條件的醫療機構進行安全可靠的侵入性手術。目前,丙型肝炎可以通過藥物治療
但幸運的是,目前丙型肝炎可以通過藥物治療。2011年療丙型肝炎的曲折,2011年,DAA該計劃的出現使人們能夠直接消除丙型肝炎病毒。2015年,非索布韋和達卡他韋兩種新藥問世,藥性溫和,副作用小。
根據世界衛生組織的數據,現有的數據,DAA抗病毒藥物對早期丙型肝炎患者的治癒率超過95%,基本可在8-12周內治癒。2017年,國家食品藥品監督管理局批准多種類型DAA藥品在中國上市。
4、丁型病毒性肝炎
丁型肝炎病毒(HDV)它是一種缺陷性病毒,不能獨立複製和傳播,需要使用乙肝病毒(HBV)它提供外膜蛋白,因此,HDV感染常與HBV感染同時發生或繼發HBV感染。
丁型肝炎的許多方面與乙型肝炎相似。
首先,丁型肝炎的傳播方式是輸血和血製品、性、母嬰傳播,與乙型肝炎相同。
輸血不安全可能導致丁型肝炎和乙型肝炎的感染
丁型肝炎的易感人羣與乙型肝炎相同。如果這些人已經被感染了,HBV,那麼就爲HDV複製提供了有利條件,易感性更高。
如果HDV和HBV感染同時發生,稱爲感染"同時感染",肝功能損傷和轉氨酶升高可發生,但病程一般較短,預後良好;若果;HDV感染繼發於HBV感染,稱之爲"重疊感染",轉氨酶升高可持續數月,有時病情嚴重,後期容易發展爲慢性肝炎甚至肝硬化。近年來,研究還發現,丁型肝炎可能與原發性肝癌有關。
HDV與HBV感染引起的急性肝炎多爲自限性,無需特殊治療。
由於HDV必須有感染HBV因此,預防乙型肝炎的措施可以複製用於預防丁型肝炎,如加強血液製品篩查,廣泛接種HBV疫苗等。
5、戊型病毒性肝炎
戊型病毒性肝炎主要通過糞口傳播,大部分是由於飲用被患者糞便污染的水源引起的。1986年至1988年,新疆發生了世界上最大的戊型肝炎水源性爆發,患者多達12萬人,流行時間近2年。
戊型肝炎病毒(HEV)毒性強,人羣普遍易感,尤其是青壯年。
目前,戊型肝炎還沒有疫苗可用,主要依靠注意環境和食品衛生,切斷傳播途徑。
戊型肝炎的治療與甲型肝炎相似,以對症支持治療爲主。
戊型肝炎的臨牀表現與甲型肝炎非常相似,但約5%會發展爲重型戊型肝炎。發病初期類似急性黃疸性肝炎,但病情進展迅速,急性重型肝炎表現迅速。病情嚴重,預後差。這種情況經常發生在懷孕、年齡和合並中HBV感染患者,尤其是患有戊型肝炎的孕婦,極易發生嚴重肝炎威脅生命。
病毒性肝炎是怎麼傳播的
丙型肝炎是如何傳染的
戊型肝炎有什麼症狀
【丙肝怎麼傳染的】丙肝的傳播方式 丙肝的傳播途徑是什麼
慢性丙型病毒性肝炎的傳播途徑
什麼是乙型病毒性肝炎
什麼是甲型病毒性肝炎
甲肝戊肝的傳播途徑 甲肝戊肝怎麼傳播的
乙肝病毒如何傳播呢
甲乙丙丁戊五種肝炎有什麼不同 哪些不良習慣容易引發肝炎
怎樣預防戊型肝炎
丁型病毒性肝炎如何診斷 丁型病毒性肝炎有哪些表現
乙型病毒性肝炎通過4途徑傳播 乙型病毒性肝炎的傳染途徑有哪些
戊型病毒性肝炎治療前注意4個事項 治療戊型病毒性肝炎該注意哪些事項
什麼是丙型病毒性肝炎
乙肝病毒傳播途徑的是
病毒性乙肝傳染嗎 病毒性乙肝的傳播途徑是什麼?
戊型肝炎預防的難點
乙肝是如何傳播的
戊型肝炎的藥物治療
戊肝怎麼傳染
甲乙丙肝的區別是什麼
丙型肝炎的傳播方式
什麼是丙型肝炎病毒
什麼是丙型病毒性肝炎?
甲肝戊肝都什麼症狀
甲型肝炎的傳播途徑是什麼
如何預防丙型病毒性肝炎
甲肝乙肝丙肝是什麼
病毒性肝炎如何傳播