癲癇外科的治療方式有哪些？哪種手術治療癲癇效果好？

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根據日益成熟的醫療條件，癲癇的治療並不是一個困難的問題，關於這種疾病不僅是一種類型，癲癇手術只是最基本的一種，在治療這種疾病的過程中，醫務人員研究的治療方法是什麼？

1.切除手術癇病竈侷限，定位準確，切除效果最佳。主要有腦皮質癲癇病竈切除術、顳前葉切除術、選擇性海馬、杏仁核切除術、腦半球切除術、次全切除術等。顳葉癲癇常見的癲癇病竈多位於顳葉內側結構。由於顳葉病變常導致術前記憶功能下降，海馬切除術不會加重記憶障礙。相反，由於對側顳葉的作用，記憶功能通常會增加。常見的癲癇病變包括腫瘤，AVM、腦膜腦粘連、結核球、寄生蟲等病變的切除能控制癲癇發作。腦區切除非常有限，手術不會導致嚴重的功能障礙。半球切除術適用於嬰兒偏癱、腦血管瘤綜合徵、半側巨腦症Rasmussen腦炎、一側腦室異常伴癲癇、廣泛創傷後頑固創傷後癲癇、廣泛腦皮質發育不良引起的癲癇和結節性硬化等。經典的半球切除術和功能性腦半球切除術所取代的經典腦半球切除術，幾乎消除了遲發性破壞性併發症。

2.姑息手術：許多軟腦膜下水平切割適用於局竈性癲癇，不能切除常規皮質病變，如癲癇位於主要皮質功能區（語言中心或感覺運動區），垂直切斷灰細胞水平纖維在一定程度上防止癲癇擴散，但仍保留必要的柱狀結構。用於全身強直陣攣性癲癇、跌倒性癲癇、強直性癲癇的藥物難治性癲癇；額葉癲癇或多竈性癲癇，不能手術致癲癇；Rasmussen綜合徵、Sturge-Weber綜合徵、半側巨顱症和腦皮質發育不良。此外，癲癇的治療還包括迷走神經刺激(VNS)和腦深部電刺激(DBS)等待神經調節治療。VNS無需開顱，參數可隨時在體外調節，療效好，但成本昂貴；立體定向體外放射技術(如質子束、X-刀、γ-對於伴有癲癇發作的腦血管畸形和膠質瘤患者，可避免開顱手術γ治療或局部放療後，對控制癲癇發作有作用。

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