什麼智齒需要拔除
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智齒是上下頜骨最裏面的上下左右各4顆第3顆磨牙。經常在18-25歲左右開始萌芽,此時人的生理、心理髮育接近成熟,被認爲是智慧的到來的象徵,因此被稱爲智齒,隨着人類的進化,4顆智齒不一定會成長,有些人的智齒可能只有1~2顆,有些人不長智齒。但如智齒不能生長至正常的生理位置,這種情況即稱爲智齒阻生,及通常所說的阻生齒。很多人認爲智齒只要萌出就需要拔除,在美國曾經有過預防性拔除智齒的觀念,但拔除智齒也是一手術,有時會造成患者出現嚴重的併發症甚至死亡的病例,現在理念認爲只要沒有出現臨牀上的不適且咬合正常可以不拔除,在出現下列情況時可以考慮拔除。南京醫科大學第一附屬醫院口腔科張繼生
1.反覆發作的冠周炎:智齒萌發空間不足會引起牙齦組織的腫脹疼痛,在這種情況下反覆發作,建議炎症消失後拔掉智齒。
2.齲齒:齲壞沒有到牙髓(牙神經)的蛀牙可以補,但齲壞較深需要根管治療的,建議拔除。
3.引起鄰近牙齒病變:鄰近牙齒病變的患者通常沒有感覺,多由牙醫用x光診斷髮現。這是由於智齒萌出的空間不足,異位阻生斜靠在第二磨牙上,造成第二磨牙不易清潔,甚至是第二磨牙部分被吸收的現象,嚴重時會
引發不舒適或疼痛甚至第二磨牙完全鬆動的情況。
4.無咬牙:如果智齒對面沒有對抗的智齒咬牙,智齒會伸長,影響咬牙,此時必須拔掉智齒。
5.造成牙列擁擠:智齒萌出向前的力量會造成牙列擁擠,在進行過正畸治療的患者中可能會影響正畸治療效果,此種情況通常要拔除智齒。
6.引起其他病變:智齒引起牙源性囊腫和腫瘤等需要拔除
如果沒有以上問題,智齒也不會給其他牙齒和自己添麻煩,完全沒有必要拔掉智齒。
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