教你自測肝癌病情是否惡化 乙肝轉肝癌有什麼症狀
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乙肝患者是肝硬化、肝癌的高危人羣,如果不加控制,從乙型肝炎到肝硬化只需5到10年以上的時間,而肝癌患者中,大部分患有乙肝。以前每年單位體檢、入學就業體檢是查乙肝的,但考慮到個人隱私,2010年後,乙肝五項檢查不再納入單位體檢和入學就業體檢,這使得一些人即使得了乙肝也不知道,一旦出現症狀,往往已發展爲肝硬化,錯失了早期介入的時間。
父母、兄弟姐妹、表兄妹、堂兄妹等直系親屬以及配偶有乙肝病史的,建議每年查一下乙肝三系(俗稱乙肝兩對半),以確診自己是否患有乙肝。若被診斷爲乙肝患者,應再去專科複查,複查內容包括肝功能、B超等,必要時進行正規的治,肝臟是個‘沉默’的內臟,乙肝可以毫無症狀地發展爲肝硬化,甚至肝癌。即使已發展爲失代償(即超出了自身調節範圍)的慢性肝病,也不一定有急性發作的可能。”
得了乙肝還經常醉酒、熬夜終於演變成肝硬化
楊先生,39歲,半年前查出早期肝硬化。上週,他按時來到樑偉峯主任門診複查,得知各項指標已慢慢趨於正常,他長長地舒了口氣。
“這個病太可怕了,一上來就是肝硬化,也沒個早期預兆。”楊先生說,大約半年前,他總是覺得身體有些不舒服,但具體哪裏不舒服,他說不上來,有時候覺得人容易累,有時候又不大想吃東西。爲此,他去醫院做了個全面體檢。結果B超提示,早期肝硬化,肝內有小囊腫,且形態不規則,包膜不光整。看到這個結果,他當時就嚇傻了,馬上跑到專科門診複查,而複查結果更讓他大吃一驚,他有乙肝,且從病情來看至少已有一二十年了,對此,他竟渾然不知。
門診中像楊先生這樣的患者很多,他們大都是在體檢中查出肝硬化,甚至肝癌,然後倒查回去,發現有乙肝。這與現在大多數單位體檢都取消了乙肝三系檢查有關,以至於很多人都不知道自己是不是患有乙肝。
“我前兩年單位體檢的時候還都好的,爲什麼這麼快就肝硬化了呢?”楊先生問。仔細詢問病史後,醫生髮現楊先生所以這麼快就患上早期肝硬化,與他患有乙肝後還常年醉酒、熬夜、作息不規律有關。楊先生是做銷售的,由於工作的原因,他逢酒必喝,一喝必醉。“幹我們這行的,有時候不喝點酒,生意根本談不下來。其實,我酒量不好,但也沒辦法。”楊先生說,除了醉酒,他還經常熬夜,過着黑白顛倒的生活。
正常人每年做一次乙肝三系檢查
乙肝患者每3-6個月複查一次
從乙肝攜帶者發展成肝炎患者至少要一二十年,從肝炎到肝硬化一般要5到10年以上,從肝硬化演變爲肝癌又要經歷許多年,但乙肝患者如果不盡早治療,反而還長期或間斷性大量飲酒、熬夜,無疑是雪上加霜。酒精會直接毒害肝細胞,影響其結構及功能,飲酒量大、持續飲用時間越長,其後果越嚴重。經常熬夜,睡眠不足,疲勞過度,會引起肝臟血流相對不足,影響肝臟細胞的營養滋潤,抵抗力下降,致使已受損的肝細胞難於修復並加劇惡化。
建議,大家每年自己做一次乙肝三系檢查.
若1、3、5項爲陽性,則表示爲乙肝患者(俗稱大三陽),且有較強的傳染性。此時,需要去查一下肝功能。若轉氨酶超出正常範圍兩倍,則提示慢性肝炎活動期,即免疫已經啓動,此時應把握好治療時機,需要在專業醫生的指導下進行抗病毒和保肝治療;若肝功能正常,無其他臨牀症狀,B超各項檢查未見肝臟明顯損傷者,則不需要治療,但每3-6個月應複查一次,複查內容包括B超、AFp(腫瘤標誌物)、肝功能、血常規,以觀察肝損情況,或者篩查早期肝硬化、肝癌。一定要去正規醫院專科複查,且複查內容一樣都不能少。
大部分的乙肝患者都會記得複查肝功能,尤其是轉氨酶指標,但轉氨酶升高僅代表肝細胞受到了急性的損傷,很多情況下轉氨酶水平正常與否,不能代表肝臟功能好壞,轉氨酶的高低也不與肝功能狀態呈比例,尤其是慢性乙肝病毒攜帶者。她的情況屬於代償性肝硬化,即和正常人一樣,在臨牀上沒有任何特異性症狀或體徵,肝功能檢查無明顯異常或輕度異常,但在肝臟組織學上已有明顯的病理變化。若不及時治療則會演變成失代償性肝硬化,甚至肝癌。
若1、4、5項爲陽性,我們稱之爲乙肝小三陽,建議複查肝功能、HBVDNA(乙肝病毒載量),若轉氨酶高,HBVDNA呈陽性,則屬於病毒活躍的活動性小三陽需要治療。否則,肝臟會往纖維化、肝硬化、肝癌的方向發展;若轉氨酶正常,HBVDNA呈陰性,建議諮詢專科醫生。
不少人對乙肝的認識變得模糊
這個趨勢很危險
若五項全部呈陰性,有兩種可能——被檢查者體內沒有抵抗乙肝病毒的免疫性抗體,屬於易感染乙肝病毒人羣,日常生活中需要特別提高警惕。
或被檢查者以前沒有接種過乙肝疫苗,或者以前曾接種過乙肝疫苗,但現在已經過了乙肝疫苗的保護期,建議及時到醫院進行乙肝疫苗的注射,使機體產生乙肝保護抗體,有效抵抗乙肝病毒的侵襲。
這幾年由於單位體檢入職體檢等不再檢查乙肝,所以不少人對乙肝的認識變得模糊,這個趨勢很危險。得了乙肝要保護自己,更要想到他人。乙肝病毒會通過血液、性生活傳染給他人。作爲乙肝病毒攜帶者,生活中若出現開放性傷口,應及時尋求專業幫助;在性生活中,堅持用避孕套;不要將食物咀嚼後餵給別人吃;堅持抗病毒治療,以抵制乙肝病毒複製,防止向肝硬化、肝癌發展,切不可擅自中斷治療,否則不僅影響效果,還有可能會使病情惡化,嚴格限制飲酒或戒菸;適當多吃些綠色和黃色食物,有研究顯示,它們對肝臟有好處。
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