確診脂肪肝病症應該做哪些檢查 8方面檢查能診斷出脂肪肝
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膽鹼酯酶(CHE)、卵磷脂膽固醇酰基轉移酶(LCAT):80%脂肪肝血清CHE和LCAH升高,但低營養狀態的酒精性脂肪肝升高不明顯。CHE對鑑別肥胖性脂肪肝有一定意義
脂肪肝疾病對我們來說,並不陌生,隨着生活水平的提高,脂肪肝已經隱隱成爲第二大肝病,忽視,不正確的診斷,都可延誤病情,導致嚴重的併發症,如何早日治癒乙肝,檢測顯得很關鍵。
一、實驗室檢查
1.血清酶學檢查
(1)ALT、AST:一般爲輕度升高,達正常上限的2~3倍。酒精性脂肪肝的AST升高明顯,AST/ALT>2有診斷意義。非酒精性脂肪肝時則ALT/AST>1。ALT>130U,提示肝小葉脂肪浸潤明顯,ALT持續增高提示有脂肪性肉芽腫。
(2)γ-GT、ALp:酒精性脂肪肝時γ-GT升高較常見,ALp也可見升高,達正常上限的2倍;非酒精性脂肪肝患者γ-GT可以升高。
(3)GST:可反映應激性肝損傷,較ALT更敏感。
(4)穀氨酸脫氫酶(GDH)、鳥氨酸氨甲酰轉移酶(DCT)。GDH爲線粒體酶,主要在肝腺泡Ⅲ帶富有活性,DCT爲尿素合成酶,參與轉甲基反應。脂肪肝時兩酶都升高。尤其是酒精性脂肪肝,其GDH/OCT>0.6。
(5)膽鹼酯酶(CHE)、卵磷脂膽固醇酰基轉移酶(LCAT):80%脂肪肝血清CHE和LCAH升高,但低營養狀態的酒精性脂肪肝升高不明顯。CHE對鑑別肥胖性脂肪肝有一定意義。
2.血漿蛋白變化
(1)β球蛋白,α1、α2、β脂蛋白多升高。
(2)白蛋白多正常。
(3)肥胖性脂肪肝時,LDL-C升高,HDL-C顯著降低,ApoB,ApoE,ApoCⅡ和Ⅲ升高。
3.血漿脂類TG、FA、膽固醇、磷脂常升高,其中膽固醇升高顯著,常>13mmol/L。
4.色素排泄試驗BSp、ICG排泄減少。在肥胖性和酒精性脂肪肝時,因爲脂肪貯積多在肝腺泡Ⅲ帶,而色素處理也在此部位。肝臟脂肪貯積影響了肝細胞排泄色素的功能。排泄減少的程度與肝臟脂肪浸潤程度有關。
5.膽紅素嚴重脂肪肝時可有血膽紅素升高,輕中度脂肪肝膽紅素多正常。
6.凝血酶原時間(pT)非酒精性脂肪肝多正常,部分可延長。
7.血胰島素水平呈高反應延遲型,糖耐量曲線高峯上升,下降延遲。
8.血尿素氮、尿酸偶見升高。
當你的身體發現食慾不振、疲倦乏力、噁心、嘔吐、體重減輕、肝區或右上腹隱痛的症狀時,且平時飲食不合理的,你有可能感染上了脂肪肝,這時候一定要及時檢查,以便確診病情,早日治癒。
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