中醫上是怎麼診斷脂肪肝的?中醫診治脂肪肝的方法
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在中醫上有一種說法叫做"望聞問切",這四個字代表了中醫的疾病診斷手段。通過這些診斷,可以很明瞭的查出病人的病情。很多患有脂肪肝的患者就問了,那麼通過中醫診斷手法可以診斷出脂肪肝麼?其實,只要讓老中醫看一下你的舌頭,便可知道你是否患有脂肪肝。
一、舌苦自覺舌有苦味,共診36例,均爲血脂偏高及b超證實爲脂肪肝者。臨牀多有腹脹脅痛,眩暈耳鳴,或大便祕結,咽乾口燥,舌白膩或黃膩,脈弦滑,但多數僅有口苦便祕,餘症缺失。蓋苦爲膽味,與肝之疏泄有關;苦屬火,火盛則口苦。《素問?痿論》:"肝氣熱,則膽泄口苦……",《靈樞?脹論》:"膽脹者,脅下痛脹,口中苦。"治當清利肝膽、疏肝解鬱,龍膽瀉肝湯加減:柴胡、當歸、澤瀉、黃芩、梔子、草決明、大黃、白芍、鬱金、川楝子、公英、敗醬草、山楂、萊菔子。以上病例用藥後略有好轉,經2~4個月治療全部治癒。
二、舌甘自覺舌上有甜味,共治29例,均經血脂及b超確診。臨牀多有脘腹脹痛,不思飲食,嘔吐噁心,面色淡黃,或便溏不爽,身體睏倦,舌白膩或厚,脈緩或濡,但亦有症狀不明顯,僅舌感甜味者。舌甘甜多爲溼濁上泛,與脾關係密切。脾喜燥惡溼,溼易困脾,氣機被阻,血脂失於正常運化,積於血中爲痰爲瘀,痹阻於肝,發爲脂肪肝。治當芳香化濁,方選三仁湯、茵陳蒿湯化裁:杏仁、苡仁、白蔻仁、厚朴、半夏、雲苓、佩蘭、茵陳、滑石、大黃、當歸、草決明、鬱金、赤芍、通草、豆卷、藿香。療程2~3個月,均痊癒。
三、舌淡口中自覺無味,即味覺減退,或味覺遲鈍不敏銳,多與脾胃失於健運有關。《靈樞?脈度》:"脾氣通於口,脾和則口能知五穀矣",《中醫臨證備要?口脣症狀》雲:"口淡無味,飲食不香"。臨牀常見脅腹脹滿,食慾不振,或吐或瀉,四肢倦怠,噯氣時作,舌白或膩,脈緩或細弱,共診31例,均經血脂及b超檢查確診。治當健脾益氣,方選參苓白朮散、異功散加減:黨蔘、茯苓、白朮、陳皮、山藥、扁豆、苡仁、砂仁、木香、當歸、草決明、山楂、萊菔子、枳實、荷葉。經2~4個月治療,27例痊癒,4例好轉。
四、舌酸自覺舌上及口中時有酸味,但無酸水泛出,共診治18例,均由血脂和b超確診。多由脾運失常,食滯不化,或暴食傷脾,食積腸胃,肝脾不和,濁氣上泛所致。虞摶《醫學正傳》說:"亦有脾胃氣弱木乘土位而口酸者",肝胃不和,氣滯溼阻,痰停血瘀,痹阻肝絡,故見脘腹時痛,脅脹欲嘔,噯氣嘈雜,大便不調或腹痛下利穢濁,舌厚膩或黃,脈弦滑或沉實。治以攻積導滯、行氣消痞,方選枳實導滯丸、木香檳榔丸化裁:大黃、枳實、神曲、麥芽、山楂、雲苓、木香、檳榔、陳皮、黃芩、澤瀉、黃連、莪術、三棱、砂仁、當歸、草決明、荷葉、香附、鬱金。治療1~3個月均治癒。
五、舌鹹自覺舌上有鹹味,甚則有鹹味痰涎排出,共診治23例。鹹味入腎,一般說來舌鹹多與腎虛或寒水上泛有關。如《通俗傷寒論》說:"口鹹吐白沫者,腎水上泛",《張氏醫通》認爲:"口鹹,腎液上乘也";口鹹也與七情、五味太過有關:"夫口之多病……或見酸、苦、甘、辛、鹹味,原其所因,未有不因七情煩擾、五味過傷所致"(《醫學正傳?口病》)。脂肪肝發病多以中年和老年前期爲多,此時往往處於生理性腎虛狀態,或因勞神過度,生活無序,臟腑功能受損,久必及腎。腎精虧虛,陰陽失衡,水不涵木溫土,血脂失於正常運化,形成高脂血症,痹阻於肝。常見腰膝痠軟,失眠健忘,耳鳴耳聾,脅腹痞滿。若腎陽虛者見畏寒肢冷,遺精早泄,性慾淡漠,或伴面目浮腫。治當溫陽補腎,方用右歸丸加減:熟地、菟絲子、杜仲、肉桂、制附子、山藥、枸杞子、山萸肉、制首烏、香附、枳實、山楂、荷葉、桑寄生、女貞子、鹿角膠。若腎陰虛見心煩失眠,潮熱盜汗,口燥咽乾,舌紅少苔,脈細或數,治當滋補腎陰,用左歸丸化裁:熟地、丹皮、山萸肉、山藥、澤瀉、山楂、龜膠、菟絲子、女貞子、旱蓮草、天冬、萊菔子、當歸、枳實、荷葉。以上病例2~4個月後全部治癒。
通過對中醫診斷脂肪肝的方法介紹,相信很多患者都有一種大開眼界的感覺。其實對於我國中醫來講,有着非常淵源的歷史,而且在發展過程中,對世界醫學產生了更爲深遠的影響,希望大家能夠在平時多多瞭解中醫。
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