馬錢子治療類風溼嗎?影響馬錢子毒性的因素有哪些?
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馬錢子是馬錢科植物馬錢子和雲南馬錢子的種子,主要用於風溼性癱瘓、麻木癱瘓、跌撲損傷、癰腫痛;小兒麻痹症後遺症和類風溼性關節痛。需要注意的是,它毒性很大,孕婦不能長期服用。
一、主要功效
馬錢子是馬錢科植物馬錢子和雲南馬錢子的種子,主要用於風溼性癱瘓、麻木癱瘓、跌撲損傷、癰腫痛;小兒麻痹症後遺症和類風溼性關節痛。
1.功效:散結消腫,通絡止痛
2、性味:苦、寒、有大毒,歸肝、脾經
3.用法:內服多制,入丸散,日服0.3-0.6g,適量外用,研末調塗。
4.注意:內服時間不長,孕婦禁服。過度中毒會引起肢體顫動、驚厥、呼吸困難甚至昏迷。
馬錢子有劇毒,但治療效果肯定。馬錢子在臨牀應用中必須加工規範,劑量必須準確。馬錢子具有疏通經絡、止痛的作用。臨牀上主要用於治療風溼性疼痛和經絡攣縮。常與羌活、川烏、乳香、無藥等藥物配合;在傷科、外科方面,取馬錢子消腫止痛,治療跌撲損傷、骨折等瘀滯腫痛,可與天然銅、骨碎補、乳香、無藥等同用。《醫學中參西錄》說馬錢子"打開經絡比其他藥物更有效"。馬錢子臨牀應用近千年,說明效果顯著,可謂"毒藥猛劑善起沉慢"。但同時,因爲它是盲目的"毒藥",其臨牀應用也受到限制。中毒症狀:頭痛、頭暈、煩躁、呼吸增強、肌肉抽筋、肉抽筋、吞嚥困難、呼吸加重、瞳孔縮小、胸脹、呼吸不良、全身緊繃,然後伸展肌肉和屈曲肌肉同時極度收縮、聽、視覺、味覺、感覺過敏,然後出現典型的土壤寧驚厥症狀,最終呼吸肌肉窒息死亡。
二、影響馬錢子毒性的因素
1.加工馬錢子的加工質量一般以加工產品的寧含量爲標準,以降低療效差、毒性大的馬錢子鹼含量。傳統的加工方法有很多,比如明代的豆腐劑(綱目)、牛油炸(禁反)等。;清代有香油炸、泡毛(好朋友)、水浸油炸土粉反複製(全生集)等。目前,我國主要有兩種應用,即砂炒法和油炸法,已被《中華人民共和國藥典》收載爲法定方法。砂炒法有爆烈聲,表面鼓起,壓碎,外觀呈棕黃色,砂溫240℃~250℃時間爲3~4分鐘。油炸時油溫以250℃爲宜。經過砂炒或油炸等高溫處理,馬錢子鹼功效低、毒性大,損失大量,而士寧部分損壞,產生異馬錢子鹼、異士寧鹼等毒性小的生物鹼。
2.《神農本草經》序中的雲:"如果有毒宜制,可以用相畏殺手"。研究表明,麝香、延胡索能增強馬錢子的毒性,因此不宜同用。赤芍可以降低馬錢子的毒性,一定量的赤芍可以降低馬錢子的毒性。隨着赤芍用量的增加,馬錢子的毒性增加。甘草對馬錢子的毒性也有影響。據報道,馬錢子與倍數以上的甘草一起煎炸,可以減少或緩解馬錢子的毒性。
3.劑量馬錢子的治療量接近中毒,臨牀應用必須謹慎,可從小劑量開始,劑量爲0.3~0.6克,加工後入丸散劑。士的寧含量控制在6毫克左右。由於患者體質和年齡的差異,實際應用因人而異,以疾病爲度。
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