老年人過敏性哮喘需要注意什麼?過敏性哮喘會引起什麼疾病?
本文已影響2.06W人
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1過敏性哮喘的原因
發病原因
吸入物:吸入物分爲特異性和非特異性兩種,前者如蟎蟲、花粉、真菌、動物屑等非特異性吸入物分爲硫酸、二氧化硫、氯氨等,職業性哮喘的特異性吸入物分爲甲苯二甲酸酯、鄰苯二甲酸酐、乙胺、青黴素、蛋白酶、澱粉酶、蠶絲、動物屑或排泄物等。此外,非特異性有甲醛、甲酸等。
呼吸道感染:感染哮喘的形成和發作與反覆呼吸道感染有關,哮喘患者中存在細菌、病毒、支原體等特異性IgE,吸入相應的抗原則可以激發哮喘,病毒感染後,可以直接損害呼吸道上皮,呼吸道反應性提高,有學者認爲病毒感染引起的干擾素,IL-1釋放嗜鹼性粒子細胞的組胺增加,乳兒期呼吸道病毒(特別是呼吸道合胞病毒)感染後,哮喘症狀者也增加
飲食關係:食物因飲食關係哮喘發作的現象在哮喘患者中很常見,特別是嬰幼兒容易對食物過敏,但隨着年齡的增長而減少,過敏最常見的食物是魚類、蝦蟹、蛋類、牛奶等。
氣候變化:氣溫、溫度、氣壓、空氣中離子等變化誘發哮喘,寒冷季節和秋冬氣候變化多發。
哮喘與藥物有關:某些藥物可引起哮喘發作,如心得安等,由於阻止β2-腎上腺素受體引起哮喘,約2.3%~20%哮喘患者服用阿司匹林類藥物誘發哮喘,稱爲阿司匹林哮喘,患者伴有鼻息肉和阿司匹林低下,因此稱爲阿司匹林三聯症,其臨牀特徵是服用阿司匹林可誘發嚴重哮喘,症狀多爲藥物使用後2小時內出現,偶爾可以延遲到2~4小時,由於患者對其他解熱鎮痛藥物和非體抗炎藥物有交叉反應,阿司匹林
2老年人過敏性哮喘的注意事項是什麼
專家提醒過敏性哮喘的飲食溫暖、清淡、柔軟,可以少吃。除了禁食會引起過敏或哮喘的食物外,還應避免禁食其他食物,以免失去營養平衡。在哮喘發作時,還應少吃脹氣或難消化的食物,如豆類、山芋等,以避免腹脹壓迫胸腔而加重呼吸困難。許多食物如魚蝦(海魚)、芝麻、貝殼類、堅果類(腰果、花生等)、奶製品甚至小麥製品等,可作爲過敏原引起哮喘發作。對此,明確過敏原後,可以通過飲食控制儘量避免吃相應的食品,或者可疑的過敏原食品。
另外,有些食物因性味盛而不同,哮喘患者有痰濁內伏的機會,此時不應該吃豬肉、魚肉或肥甘油膩的東西,可以幫助溼痰,此時可以多吃蘿蔔、甜瓜、薏苡、柑橘、銀杏等化痰利溼的東西,對素體有內熱或痰熱的患者,不應該吃辣椒、青椒、芥末、茴香等辛辣刺激性食品,性溫化,可以吃綠豆、油菜、苦瓜、柚子等清熱的東西。
哮喘患者的飲食溫暖、清爽、柔軟,可以減少飲食。除了禁食會引起過敏或哮喘的食物外,還應避免禁食其他食物,以免失去營養平衡。哮喘發作時,應少吃膨脹或難以消化的食物,如豆類、芋頭等,以免腹脹壓迫胸腔加重呼吸困難。一般來說,哮喘患者忌吃(或少吃)食物有雞蛋黃、公雞、肥豬肉、羊肉、狗肉、海魚、蛤類、蟹、蝦;木瓜、韭菜、金針菜、筍(或筍乾)、花生、鹹菜、辣椒、胡椒;糖精、香精、色素、巧克力;雪糕等冷飲、汽水等碳酸飲料、酒、咖啡、濃茶等。
每個人的過敏原差別很大,在沒有查明原因的情況下,應該自己主動留意觀察,哪些東西可以吃,哪些東西吃了之後會引發哮喘。
3過敏性哮喘的檢查
1.血常規:發作時有嗜酸性粒細胞增多;合併感染時白細胞總數及中性粒細胞增多。
2.痰液檢查:多爲粘稠痰,嗜酸性粒細胞增多,嗜酸性粒細胞退化形成的夏科雷登結晶可以在老痰中找到的忠實者中可以看到庫什曼螺旋體,也可能是細小的支氣管的管理。
3.肺功能檢查:發作時關於呼氣流速的指標全部下降,主要力第一秒呼氣量(FEVl)、-秒率(FRv1、%)、最大呼氣流速(PEF)等,可用於病情程度的判斷、治療和預屑的評價。
4.氣血分析:輕度發作者,Pao2多爲正常,中度以上發作時有一定程度下降,呼吸衰竭Pa02小於60mmHg,伴有過度通氣時,Paco2下降,伴有呼吸性鹼中毒的氣道堵塞時,通氣不足,Paco2上升,呼吸性酸中毒
5.x線檢查:緩和期間無異常,哮喘發作時,雙肺透明度增加。過度充氣狀態,合併肺部感染和繼發性肺氣腫,氣胸、縱隔氣腫有相應的x線表現。
6其他檢查
①敏感原皮膚試驗,用可疑的敏感原皮膚試驗。確定敏感原有的價值。
②血清[BE及嗜酸性粒細胞陽離子蛋白含量測定等有利於哮喘的診斷。
4過敏性哮喘的飲食
1、白蘿蔔麻黃湯
原料:新鮮白蘿蔔1000克,麻黃5克。
製法:(1)將蘿蔔剝皮,洗淨,切成小塊(2)麻黃變成細絨去灰,煮30分鐘後,其藥湯與蘿蔔加入粉碎機攪拌成泥狀,用幹紗布過濾取汁。
服法:代茶飲。
功效:清熱化痰、止咳平喘。
2、銀杏粥
原料:銀杏肉5克、梗米60克、糖15克。
製法:將銀杏肉、粳米清理乾淨,放入鍋中,加入適量的水,用武火沸騰,用文火煮粥,加入糖,混合即可。
服法:早餐吃。
效果:止咳喘息。
3、蘿蔔粥
原料:白蘿蔔500克,梗米60克,白糖10克。
製法:將蘿蔔去皮,洗淨,切成小方塊,粳米掏淨,加水適量,武火燒開,至飯熟時放入蘿蔔塊,再用武火煮熬成粥,放入少許食鹽即成。
服法:早餐食用。
功效:清熱化痰、止咳平喘。
4、蘿蔔餅
原料:白蘿蔔250克,麪粉250克,瘦豬肉100克,生薑15克,蔥白15克,食鹽30克,植物油50克,味精10克,白糖10克。
製作方法:(1)將蘿蔔洗淨,切成碎片,將瘦豬肉洗淨,將生薑、蔥洗淨,將上面的東西一起放入絞車中絞入肉餡,混合味精、鹽、糖(2)將麪粉加入適量的水,均勻,製成麪皮,包入肉餡成形(3)將植物油放入幹鍋中,燒至8成熟,加入蘿蔔餅,煮熟。
服法:每天2~3次,每次100~200克。
效果:化痰止咳。
5過敏性哮喘會引起什麼疾病
過敏性哮喘長期反覆發作,除了可以併發慢性支氣管炎、肺間質纖維化等以外,還有
1、阻塞性肺氣腫和慢性肺源性心臟病在哮喘發作時,患者胸部隆起,肩膀高聳,稍微活動時明顯氣短,胸部透明度增加,患者認爲自己得了肺氣腫這是因爲哮喘發作時呼吸困難,肺內呼吸困難,形成了類似肺氣腫的臨牀表現,但發作緩和後,這些表現就會消失。
和肺氣腫一樣,是否繼發心髒病也是患者關心的問題。實際上,即使哮喘晚期,繼發肺源性心臟病者也並不多見,尤其兒科患者更是如此。
2、呼吸突然停止和呼吸衰竭
呼吸突然停止是指患者突然發生的呼吸停止。
呼吸衰竭的發生比呼吸驟停慢得多,多爲哮喘持續狀態發展到後期所併發,表現爲神志的改變與明顯的紫紺,應當送往醫院救治。
3、氣胸和縱隔氣腫
呼吸時,由於胸壁的運動,氣體像氣箱一樣進出肺部。
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