過敏性哮喘的原因有哪些?過敏性哮喘如何治療纔有效?
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1過敏性哮喘的原因
發病原因
吸入物:吸入物分爲特異性和非特異性兩種,前者如蟎蟲、花粉、真菌、動物屑等非特異性吸入物分爲硫酸、二氧化硫、氯氨等,職業性哮喘的特異性吸入物分爲甲苯二甲酸酯、鄰苯二甲酸酐、乙胺、青黴素、蛋白酶、澱粉酶、蠶絲、動物屑或排泄物等。此外,非特異性有甲醛、甲酸等。
呼吸道感染:感染哮喘的形成和發作與反覆呼吸道感染有關,在哮喘患者中,可存在有細菌,病毒,支原體等的特異性IgE,如果吸入相應的抗原則可激發哮喘,在病毒感染後,可直接損害呼吸道上皮,致使呼吸道反應性增高,有學者認爲病毒感染所產生的干擾素,IL-1使嗜鹼性粒細胞釋放的組胺增多,在乳兒期,呼吸道病毒(尤其是呼吸道合胞病毒)感染後,表現哮喘症狀者也甚多,由於寄生蟲如蛔蟲,鉤蟲引起的哮喘,在農村仍可見到。
飲食關係:食物由於飲食關係而引起哮喘發作的現象在哮喘病人中常可見到,尤其是嬰幼兒容易對食物過敏,但隨年齡的增長而逐漸減少,引起過敏最常見的食物是魚類,蝦蟹,蛋類,牛奶等。
氣候變化:氣溫、溫度、氣壓、空氣中離子等變化誘發哮喘,寒冷季節和秋冬氣候變化多發。
哮喘與藥物有關:某些藥物可引起哮喘發作,如心得安等,由於阻止β2-腎上腺素受體引起哮喘,約2.3%~20%哮喘患者服用阿司匹林類藥物誘發哮喘,稱爲阿司匹林哮喘,患者伴有鼻息肉和阿司匹林低下,因此稱爲阿司匹林三聯症,其臨牀特徵是服用阿司匹林可誘發嚴重哮喘,症狀多爲藥物使用後2小時內出現,偶爾可以延遲到2~4小時,由於患者對其他解熱鎮痛藥物和非體抗炎藥物有交叉反應,阿司匹林
2過敏性哮喘如何治療有效
1.β2興奮劑:β2興奮劑藥物主要分爲速效β2興奮劑和長效β2興奮劑。①速效β2興奮劑:沙丁胺醇(salbutamol)、特布他林(terbutaline)、酚丙喘寧等,作用時間爲4~6小時。②長效β2激動劑(LABA):包括沙美特羅、福米特羅、丙卡特羅等。作用時間爲12小時,特別適用於夜間哮喘。β2激動劑是緩解急性發作症狀的一線藥物。β2激動劑的用藥方法可採用吸入、口服或靜脈注射,優先吸入法,其作用快,氣道內藥量高,全身副作用少。吸入的方法有定量氣霧劑、乾粉吸入劑和持續霧化吸入。最常用的是定量霧劑。但是,使用定量氣霧劑需要配合霧罐來保證療效。
2.茶鹼類口服氨茶鹼的一般劑量爲每天5~8mg/kg,茶鹼每天緩慢釋放8~12mg/kg。靜脈給藥主要用於重症哮喘。第一次注射劑量爲4~6mg/kg,注射時間爲15min以上,靜脈滴注維持量爲每小時0.8~1.0mg/kg,每天的使用量一般爲750mg~1000mg。
3.抗膽鹼藥物吸入抗膽鹼藥物,如溴化異丙託品(Ipratropinebromide)等,與β2激動劑聯合吸入治療使支氣管舒張作用增強並持久,主要應用於單獨應用β2激動劑未能控制症狀的哮喘患者,對合並有慢性阻塞性肺疾病時尤爲合適。可用MDI或持續霧化吸入,每日3~4次,每次75~250μg吸入。大約15分鐘生效,維持6~8小時。不良反應少,少數病人有口苦或口乾感。
3過敏性哮喘的檢查
1.血常規:發作時有嗜酸性粒細胞增多;合併感染時白細胞總數及中性粒細胞增多。
2.痰液檢查:多爲黏稠痰,嗜酸性粒細胞增多,嗜酸性粒細胞退化形成的夏科雷登結晶可在陳舊痰中查到;部分忠者可見庫什曼螺旋體.可能爲細小支氣管的管理。
3.肺功能檢查:發作時關於呼氣流速的指標全部下降,主要力第一秒呼氣量(FEVl)、-秒率(FRv1、%)、最大呼氣流速(PEF)等,可用於病情程度的判斷、治療和預屑的評價。
4.氣血分析:輕度發作者,Pao2多爲正常,中度以上發作時有一定程度下降,呼吸衰竭Pa02小於60mmHg,伴有過度通氣時,Paco2下降,伴有呼吸性鹼中毒的氣道堵塞時,通氣不足,Paco2上升,呼吸性酸中毒
5.x線檢查:緩和期間無異常,哮喘發作時,雙肺透明度增加。過度充氣狀態,合併肺部感染和繼發性肺氣腫,氣胸、縱隔氣腫有相應的x線表現。
6其他檢查
①敏感原皮膚試驗,用可疑的敏感原皮膚試驗。確定敏感原有的價值。
②血清[BE及嗜酸性粒細胞陽離子蛋白含量測定等有利於哮喘的診斷。
4食物過敏性哮喘併發症
過敏性哮喘是一種比較頑固的疾病,常以慢性氣道炎爲特點。是隨着時間不斷變化的呼吸道症狀的病史,如喘息、氣短、胸悶、咳嗽。就病因而言,它是遺傳因素和環境因素的共同作用。環境因素誘發食物因素時,稱爲食物過敏性哮喘,是食物過敏症的特殊表現形式,主要表現爲皮膚、呼吸道、胃腸道反應、風疹、喉水腫哮喘、腹瀉等全身過敏反應。過敏性哮喘是一種非常頑固的疾病,多在嬰幼兒時期,如果忽略治療,可以陪伴一生。那麼,食物過敏性哮喘引起的疾病和過敏性哮喘很可能引起其他一系列疾病,如阻塞性肺氣腫、慢性肺心臟病、呼吸急劇停止、呼吸衰竭等併發症。
發現呼吸急劇停止時,應立即送往醫院治療,立即治療,立即尋找過敏源。綜上所述,過敏性哮喘會引起阻塞性肺氣腫和慢性肺源性心臟病呼吸急劇停止和呼吸衰竭等疾病,這些疾病會危及患者的生命,因此過敏性哮喘患者必須積極配合治療。特別是要避免吃導致哮喘的食物,儘量避免過敏源。保持室內外清潔。注意個衛生。最主要的要按時定期檢查和醫生及時溝通病情。
在日常生活中,要養成良好、健康的生活習慣,早睡早起,多補充維生素豐富的食物,如多吃新鮮蔬菜和水果,其中西紅柿、黃瓜、胡蘿蔔、豆類食物多吃。不要經常吃辣的東西。辣椒、大蒜等刺激性食物。只有這樣,纔能有效避免食物過敏性哮喘,不引起併發症。此外,還應該經常鍛鍊鍛鍊身體,增強身體體質。
查看詳情5如何預防過敏性哮喘
1、要儘量避免氣溫驟降或驟升帶來的不適,我們都知道氣溫的突然變化滋生一種刺激因素,而這種突然刺激會影響患者人體的內分泌、體液中酸鹼度、神經系統、鉀鈣的平衡及免疫機制等,遇到氣溫下降我們應及時添加衣物,避免着涼。
2、避免在溼度太高的環境裏久留,因爲溼度太高會影響體內水分的蒸發,而機體以呼吸加快以代償之,這對過敏性性哮喘患者是起到很大危害性的。
3、被診斷爲過敏性哮喘,應立即在正規醫院接受治療,患者也應確立良好的心理狀態,除此之外,生活中也應給患者精神安慰,不要刺激患者。精神緊張、恐懼、不安等是引起過敏性哮喘的主要因素。
4、疾病期間避免過度運動,研究表明過度運動會出現急性或暫時性大小氣道堵塞,嚴重者會進一步惡化病情。當然,適當的運動可以慢跑、散步等。
5、建議在生病期間不要養動物。我們知道動物的毛容易繁殖細菌。喜歡養貓的朋友應該更加註意。貓毛是帶菌最多的寵物,所以家裏有哮喘患者的朋友,生病期間不要養動物。
6、建議家庭裝修選擇環保建材,裝修後不要急於入住,先打開窗戶去除味道再入住。
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