首例艾滋病發現流程艾滋病早期體表現介紹
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艾滋病最早發現於美國加利福尼亞州。1981年6月,加利福尼亞州5名強壯的男青年患了卡氏肺囊蟲肺炎。這是一種罕見的肺炎,通常發生在免疫系統衰弱的患者之間。因此,這五個年輕人的病引起了當地醫學界的重視。調查顯示,這五個青年有同性戀史。同年7月報告了26例卡波氏肉瘤患者,之後不斷髮現新的同一個病例,預示着新的感染症開始流行。此後,美國疾病控制中心又發出新的公報,列舉了另外10例類似的怪病,其中有兩例罹患了一種罕見的皮膚癌——卡波濟氏肉瘤,或稱爲皮膚多發性出血性肉瘤。1981年12月,法國巴黎克勞德貝爾納德醫院臨牀醫學家羅森堡也確診了2例患卡波濟氏肉瘤的年輕男性同性戀者,證實艾滋病在法國也發生了。
在美國,卡氏肺囊蟲肺炎原本只發生在抵抗力嚴重受到抑制的患者中,對健康者沒有危害,是機體免疫力極度衰竭的機會性感染。上述5例患者的身體總是健康,沒有免疫功能低的候補,發生這種病是不正常的。這5例病人都是男性同性戀者,這使人想到這種病可能與同性戀的生活方式有關,或者由性接觸傳染。不久,醫務人員又在另外26例同性戀者中診斷出卡波氏肉瘤。後來,在紐約又發現了幾例患卡氏肺囊蟲肺炎的同性戀者,男女都有,他們都是吸毒者,均有共用針頭史。
1982年1月美國一位55歲的男子死於卡氏肺囊蟲肺炎。他既不是同性戀者,也不是靜脈注射毒品者,而是血友病病人,曾使用過血液製品(第Ⅷ因子)。他死後,美國又發現了兩例類似的病例。之後,很多國家也陸續報道了類似的病例,這些患者後天免疫力不足,一般接觸會引起機會性感染,引起了世界的關注。
1982年9月,美國疾病控制中心正式將這種疾病命名爲獲得性免疫缺陷綜合徵,其英語名稱爲AcquiredimmuneDeficySyn-drome,縮寫爲AIDS。
艾滋病早期體表現介紹
患艾滋病後,有外表特徵表現,這些體表現有助於艾滋病早期發現。
1、皮膚
急性皮疹:患艾滋病後,30%-50%的病毒原發性感染者伴有皮疹和粘膜疣,皮疹多爲斑疹和丘疹,幾個或幾百個,伴有瘙癢,常見於軀幹、臉和上肢。
感染性皮膚損傷:患艾滋病後,包括口腔毛狀粘膜白斑、帶狀皰疹、尖銳溼疣、鉅細胞病毒感染、口腔念珠菌病等。艾滋病感染者患病後,20%的人伴有口腔毛狀粘膜白斑,表現爲稍微隆起的白膜、表面毛狀。這是特異性相當高的早期體徵。艾滋病毒陽性者中帶狀皰疹的感染率爲3%—4%,可發生嚴重的泛發性皰疹。尖銳溼疣在男性感染者中的發生率爲40%,表面爲巨大的贅生物,高度增生,反覆發生在龜莖和肛周皮膚上。鉅細胞病毒感染表現爲肛周、直腸粘膜、會議、大腿、臂部結節、斑點、潰瘍、口腔、咽喉、舌粘膜和壞死,有散播傾向的丘疹、紫癜、水皰、水皰等皮疹。此外,42%的艾滋病感染者伴有口腔念珠菌感染。其他感染性皮損有嚴重毛囊炎、膿皰瘡、淺部真菌和分支桿菌感染等。
非感染性皮損:患有艾滋病後,表現爲脂溢性皮炎、毛髮異常、毛細血管擴張症、銀屑病等。其中,脂溢性皮炎的發生率爲20%—80%,是感染的最初表現。症狀比正常人嚴重,表現爲黃色油膩厚屑、鱗屑堆積成片。幾乎所有感染者都會出現毛細血管擴張症,毛細血管擴張呈新月狀,上胸、肩、鎖骨區多見,常伴隨着輕度和紅斑散落。3%—40%的艾滋病患者可以合併各種腫瘤,卡波西肉瘤最常見,包括鱗狀癌、肛門生殖器癌、基礎細胞癌等。
皮膚損傷的跡象:如傳染性疣,短期內全身多發,治療頑固。患艾滋病後,發展迅速的脂溢性皮炎表明艾滋病急劇惡化,甚至死亡。頭、頸、口腔、咽喉部出現卡波西肉瘤、單純皰疹,或迅速增大的淋巴結、腫塊,要警惕患艾滋病的可能。
2、口腔
艾滋病的口腔表現被認爲是早期診斷艾滋病的關鍵症狀。艾滋病發病前1~4年,患者可發生各種口腔疾病。
白色念珠菌病是艾滋病最常見的口腔表徵。在有性混亂行爲、吸毒、靜脈輸血史等高危人羣中,口白念珠菌病可以說是艾滋病的先兆。沒有有任何誘因的情況下,如果一個人患有口腔白患者臉頰紅斑型白念珠菌病、咽部、軟齶假膜型白念珠菌病,應高度懷疑艾滋病。
舌毛狀白斑。其他疾病很少引起毛狀白斑,對艾滋病有很高的啓示性。與艾滋病相關的牙周病。常見的有牙齦線形紅斑,牙齦邊緣呈明顯的紅線狀充血,邊界清晰,可自發性牙齦出血或刷牙後出血,口腔局部治療無效。
艾滋病的其他口腔表徵還有單純皰疹性口炎、帶狀皰疹病毒感染、非霍奇金氏淋巴病等。
3、指(趾)甲改變
有些人手指甲突然變顏色,整個指趾甲很快變成灰色,增厚,又無法用常規的營養不良等原因所解釋。
艾滋病的防治措施有哪些?
1、禁止婚外性戀。
2、不共用注射器、針頭、剃鬚刀、牙刷以及其他被血液污染的物品。
3、輸血前,必須進行嚴格檢驗,以杜絕輸入被污染的血液及其製品。
4、患艾滋病的婦女應避免妊娠,以免傳給胎兒。
5、避免接觸艾滋病人的分泌物及排瀉物,與艾滋病人有密切接觸者,必須做好防護消毒工作。
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