HIV感染的症狀是什麼?
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HIV感染的症狀是什麼?HIV本身並不引起任何疾病,免疫系統被HIV破壞後,人體抵抗力過低,失去複製免疫細胞的機會,感染其他疾病,在成爲艾滋病患者之前沒有症狀。發展爲患者後,由於機會感染的病原體不同,患者臨牀表現多種多樣。AIDS感染人體後,一部分病例發生單核細胞增多症狀的一部分成爲帶病毒的人,沒有臨牀症狀的一部分經過6個月到4年以上的潛伏期發展爲典型的AIDS。
HIV感染的4個階段
根據臨牀進展和預後指標,HIV感染分爲急性HIV感染期、無症狀HIV感染期、AIDS前期和AIDS期4個階段。
(1)急性HIV感染期
急性HIV感染期的症狀是非特異性。感染HIV後1~6周內,53%~93%的感染者出現急性症狀,主要臨牀表現爲發熱、無力、肌痛、厭食、噁心、腹瀉、無滲透性咽炎,部分患者出現頭痛、怕光、腦膜刺激徵。1/4~1/2的感染者軀幹出現皮疹,可以是斑丘疹、玫瑰疹或蕁麻疹。少數感染者可發生腦炎、周圍神經炎和急性多發性神經根炎。頸、腋、枕部淋巴結腫大,偶有肝脾腫大,個別有口腔食管潰瘍或念珠菌感染。症狀多在一個月內消失。症狀出現後2~4周,機體HIV抗體逐漸陽轉。從感染到血清陽轉動的時間稱爲窗口期,一般爲4~8周。
窗口形成抗體的時間。一般來說,從HIV-1感染到血清抗體陽性約45天,窗口期也有感染性。WR0表明,通過不同的傳播途徑接觸HIV,瞭解此期患者有助於早期診斷和治療。WR1是HIV感染的可靠實驗證據,大多數患者沒有臨牀表現,但少數人出現單核細胞增多症狀,如無力、發熱、淋巴結腫大、皮疹等。WR2表現爲全身性淋巴結病,是許多患者發生免疫缺陷的最初症狀,約3~5年。WR3表現爲T輔助或引導細胞持續低於400×106/L,免疫功能下降,約18個月。WR4有細胞免疫缺陷的直接證據,4款皮膚遲髮型超敏試驗3款無反應WR5表現爲對各種皮膚型變態試驗都無反應,並有明顯細胞免疫缺陷的症狀即鵝口瘡,約持續1~2年。WR6表現爲除皮膚黏膜外的慢性或播散性條件性感染,即進入典型的艾滋病,患者大部分在2年內死亡。
(2)無症狀HIV感染期
無症狀HIV感染期特點爲症狀缺如,但少數感染者有持續性全身淋巴結腫大,常爲對稱性,以頸、枕和腋部多見,淋巴結直徑1cm,無自覺痛和壓痛。感染者的病毒載量穩定在較低水平,CD4細胞數進行性減少。成人無症狀感染期一般爲7~10年,此期HIV抗體陽性。
(3)AIDS前期
感染者出現持續或間斷性的全身症狀和“輕微”的機會性感染,即表現爲AIDS相關綜合徵(ARC)。ARC是HIV陽性患者出現淋巴結腫大、盜汗、發熱、腹瀉等一系列症狀,但其程度尚未診斷爲AIDS。此時,感染者血漿病毒負荷開始上升,CD4細胞數量的減少速度明顯加快,往往下降到200/μl以下。
(4)AIDS期
AIDS期患者血液中HIV病毒的負荷超過數萬/ml,CD4細胞明顯下降,細胞免疫功能嚴重缺失,導致死亡機會性感染和惡性腫瘤的發生
①機會感染:細菌感染包括革蘭陽性或陰性菌、結核桿菌和鳥細胞內分枝桿菌感染。病毒性感染包括單純皰疹病毒、水痘-帶狀皰疹病毒、EB病毒、鉅細胞病毒和肝炎病毒感染。真菌感染包括卡氏肺孢子蟲、念珠菌、隱球菌和組織胞漿菌等。原蟲感染有弓形體及隱孢子蟲等。卡氏肺孢子蟲肺炎是艾滋病患者死亡的常見原因之一。
②惡性腫瘤:包括卡波西肉瘤、淋巴瘤、侵襲性宮頸癌等。
③癡呆症和消耗綜合徵等。
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