念珠菌感染的檢查
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白色念珠菌感染主要表現爲外陰瘙癢、灼熱疼痛,嚴重時臥牀不起,伴有尿頻、尿痛、性交疼痛,急性期白帶增多,白帶特徵爲白色濃厚呈凝乳或豆渣狀。檢查見外陰抓痕,小陰脣內側及陰道粘膜附有白色膜狀物,擦除後露出紅腫粘膜面,急性期還可能見到糜爛及淺表潰瘍。
念珠菌病的檢查診斷:
1。直接鏡檢:女性用長消毒棉擦拭器取陰道、宮頸分泌物或陰道壁乳白色薄膜,男性取陰莖龜頭、冠狀溝或包皮損傷表面鱗片作爲待檢標本。將待檢標本用10%氫氧化鉀和生理鹽水製成,鏡下可以看到成羣的卵園形孢子和假菌絲,如果發現很多假菌絲,說明念珠菌處於疾病階段,對診斷更有意義。
2。染色檢查:也可用革蘭染色法,剛果紅染色或PAS染色法染色後鏡檢,其陽性率均比直接鏡檢法高。革蘭染色,孢子和假菌絲染成蘭色:剛果紅和PAS染色,孢子和假菌絲則染成紅色。
三。分離培養:塗片檢查陰性的患者,可進行念珠菌培養。在無菌條件下將受檢標本接種於沙氏培養基上(多采用試管法培養)。接種時將試管培養基斜而割破少許,每管接種2-3處,每份標本接種2管。將培養基放入37℃的溫箱中孵化24-48小時後觀察,大量乳白色菌落生長,用接種針選擇少量菌落塗片,直接進行鏡檢或染色鏡檢,可以看到大量菌孢子,初步診斷爲念珠菌感染。
4。免疫雙擴法或乳膠凝法可檢測出白色念珠菌抗體。
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