肺結核的常見發病症狀
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肺結核是目前世界上發病率最高的疾病。由此可見,肺結核對社會影響很大。大大阻礙了社會的進步。有人說,會因爲一口吐的痰而患有肺結核。因此,肺結核的危害很大。讓我們具體瞭解肺結核的病理。
病理改變
人體免疫力和變態反應性、結核菌侵入的數量及其毒力與結核病變的性質、範圍、從一種病理類型轉變爲另一種類型的可能性與速度密切相關。
(1)滲出性病變:充血、浮腫、白細胞浸潤。早期滲出性病變中有嗜中性粒細胞,之後被巨食細胞和淋巴細胞所取代。在巨食細胞中可以看到被吞噬的結核菌。滲出性病變通常發生在結核炎症初期或病竈惡化時,也可見於膠膜結核。當病情好轉時,滲出性病變可完全消散吸收。
(二)增殖性病變:開始時可有一短暫的滲出階段。巨食細胞吞噬和消化結核菌後,細菌的磷脂成分使巨食細胞的形態變大變平,類似於上皮細胞,被稱爲上皮細胞。類上皮細胞具有吞食作用,細胞漿中含有大量酯酶,可溶解和消化結核菌。類上皮細胞是增殖性變化的主要成分,結核病診斷具有一定的特異性。類上皮細胞聚集在一起,中央可以出現蘭漢斯鉅細胞。
(三)乾酪樣壞死:常發生在滲出或增生性病變的基礎上。若機體抵抗力降低、菌量過多、變態反應強烈,滲出性病變中結核菌戰勝巨噬細胞後不斷繁殖,使細胞混濁腫脹後,發生脂肪變性,溶解碎裂,直至細胞壞死。炎症細胞死後釋放蛋白溶解酶,使組織溶解壞死,形成凝固性壞死。由於含有大量脂肪,病竈在肉眼觀察下呈黃灰色,質地鬆脆,形狀像奶酪,故名奶酪壞死。鏡檢可以看到凝固、染成伊紅、無結構的壞死組織。
肺結核症狀:
一、全身症狀
①發熱:下午低熱,多在38℃以下。重症患者、急性粟粒型肺結核,體溫可在39℃以上。患者經常感到手腳乾燥,臉頰發紅。
②疲乏、無力:易感到疲勞,全身無力,休息後疲勞也不能緩解。
③盜汗:睡覺時出汗,頸、腋、陰出汗多,嚴重者可溼內衣。
④食慾不振和瘦身:食慾不振,瘦身,體重減輕。
⑤月經不調:女性患者月經減少,生理日不規則,閉經。
二、呼吸道症狀
①咳嗽、咳痰:血行播散型或輕型肺結核患者表現爲咳嗽或少量白色粘痰,酪孔或破損型肺結核咳嗽嚴重,痰量增加,合併感染時咳嗽大量膿性痰。
②胸痛:結核病變影響壁層胸膜時,胸膜發炎或粘連,胸痛咳嗽、深呼吸或體位變動加劇。
③咯血:相當多見,當肺部的任何病變損傷了血管時,便可出現咯血,咯血量的多少因血管損傷部位、大小不同而不同,痰中帶血可因炎性病竈的毛細血管損傷所致,整口血痰是由於小的動靜脈損傷,大咯血是損傷了大血管特別是肺動脈所致。對咯血病人,除應用止血劑外還應進行檢查,如X線胸透或拍片,痰液檢查,以明確咯血原因。
④呼吸困難:一般病人無呼吸困難,只有重度胸膜炎或肺部病竈範圍很廣泛時纔會出現呼吸困難、氣短或紫紺。
臨牀上,常常可以看到肺結核病人的症狀與肺部病變不成正比例,也有的病人什麼症狀都沒有,只有體檢時才被發現。
微信通過閱讀以上內容瞭解肺結核的病理原因。由此可見,肺結核與免疫力和細菌侵襲數量有關。患肺結核,全身四肢無力,發熱,出現厭食症狀,讀上述對你也有很大幫助。
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