紅斑上有鱗屑是銀屑病嗎？

銀屑病的主要表現是紅斑上有鱗片，但紅斑鱗片不一定是銀屑病。脂溢性皮炎、玫瑰糠疹、副銀屑病、盤狀紅斑狼瘡等病症均可表現爲紅斑鱗屑。現在選擇其要求者簡要介紹

(1)銀屑病紅斑邊界清晰，基礎浸潤明顯，呈斑狀，表面覆蓋鱗片厚乾燥，呈銀白色，去除鱗片後可見明亮的半透明薄膜，去除薄膜可見點狀出血。這是銀屑病和其他紅斑鱗病的鑑別要點。

(2)脂溢性皮炎紅斑邊緣不鮮明，基底浸潤輕，鱗片少薄，呈淡黃色油膩性，去除後無膜現象和點狀出血。

（3）玫瑰糠疹好發於軀幹及四肢近端，爲多數橢圓形小斑片，其長軸沿肋骨及皮紋方向排列，鱗屑細小而薄。大多數患者幾周後可以自我治癒，消失後不易復發。發病時常先有一個母斑，以後逐漸增多。

(4)副銀屑病很少見。其表面鱗屑較薄，周圍炎症輕微，沒有薄膜現象及點狀出血，沒有任何自覺症狀。

（5）盤狀紅斑狼瘡好發於面部，特別是兩頰和鼻背部，呈蝶形分佈。紅斑境界清楚，表面可見毛細血管擴張。其鱗片爲粘合性鱗片，與紅斑粘合，剝離鱗片，可見其下擴張的毛囊口，鱗片底面有許多刺角質突起。病程時間長，見損害中心萎縮凹陷，色素髮生變化。

(6)慢性溼疹多爲紅斑，覆蓋鱗片，尤其發生在小腿部。但是，慢性溼疹多伴有劇烈瘙癢，皮膚損傷兩側對稱，其浸潤度比銀屑病重，表面鱗片薄，不呈銀白色，基本顏色紅，可滲水。