缺鐵性貧血的臨牀表現有哪些?
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鐵性貧血不足顧名思義,是指人體內鐵元素不足引起的慢性貧血。經常伴有疲勞、疲勞、頭暈等臨牀症狀。但是,缺鐵性過度嚴重的患者經常伴有消化道潰瘍、腫瘤等併發症,現在讓小編詳細介紹缺鐵性貧血的臨牀表現
發病機制
1.缺鐵對鐵代謝的影響:體內儲鐵減少到不足補償功能狀態的鐵時,鐵代謝指標異常:儲鐵指標(鐵蛋白、含鐵血黃素)減少、血清鐵和轉鐵蛋白飽和度減少、總鐵結合力和未結合鐵的轉鐵蛋白上升、組織缺鐵、紅細胞內缺鐵。轉鐵蛋白受體表現在紅系造血細胞膜的表面,其表現量與紅細胞內Hb合成所需的鐵代謝密切相關,當紅細胞內缺鐵時,轉鐵蛋白受體脫落進入血液,成爲血清可溶性轉鐵蛋白受體(sTfR)。
2.缺鐵對造血系統的影響:紅細胞內缺鐵,血紅素合成障礙,大量原卟啉不能與鐵結合成爲血紅素,以遊離原卟啉(FEP)形式積累在紅細胞內或與鋅原子結合成爲鋅原卟啉(ZPP),血紅蛋白生成減少,紅細胞胞漿少、體積小,發生小細胞、低色素性貧血;嚴重時,粒細胞、血小板的生成也受影響。
3.缺鐵對組織細胞代謝的影響:組織缺鐵,細胞中含有鐵酶和鐵依賴酶的活性下降,影響患者的精神、行爲、體力、免疫功能和患兒的生長髮育和智力的缺鐵會引起粘膜組織的病變和外胚葉組織的營養障礙。
二臨牀表現
1.缺鐵原發病表現
如女性月經量大、消化道潰瘍/腫瘤/痔瘡引起的黑便/血便/腹部不適、腸道寄生蟲感染引起的腹痛/大便性狀改變、腫瘤性疾病瘦身、血管內溶血的血紅蛋白尿等。
2.貧血表現
乏力、易倦、頭暈、頭痛、眼花、耳鳴、心悸、氣短、納差;蒼白、心率增快。
3.組織缺鐵表現
4.行爲異常,如煩躁、易怒、注意力不集中、異食癖;體力、耐力下降;易感染;兒童生長髮育遲緩、智力低下;口腔炎、舌炎、舌乳頭萎縮、口角皸裂、吞嚥困難;毛髮乾枯、脫落;皮膚乾燥、皺縮;指(趾)甲缺乏光澤、脆薄易裂,重者指(趾)甲變平,甚至凹下呈勺狀(反甲)。
此外,缺鐵性貧血患者應當適量的進補一些含鐵量食物:如雞蛋,蔬菜,維生素等。而且患者應當注意冷暖,及時保暖。定期治療,定期到醫院檢查,採取最佳防禦措施。避免併發症的突發性和疾病的惡化。患者務必要做到這點,這樣才能更有利於疾病的康復。
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