結腸息肉的治療原則
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結腸息肉是癌變引起結腸癌的重要原因,人們也很關心這種病。不及時治療,結腸息肉容易癌變。結直腸息肉在治療前應仔細詢問家庭歷史、細緻的體檢和全面的消化道檢查,分析伴隨消化道其他部位的息肉和其他器官的腫瘤。以下是結腸息肉在接受治療過程中應重視的治療原則介紹:
1、組織學類型
增生性、錯構瘤性和淋巴性息肉多發性,但惡變傾向少,儘量在內鏡下摘除。管狀腺瘤惡變率低,應通過肛門或內鏡切除腫瘤。廣基絨狀腺瘤惡變率高,宜手術切除治療。
2、息肉大小
直徑小於1.0cm的息肉,內鏡摘除容易完成;直徑大於4.0cm時,應採用不同路徑的手術切除。
3、息肉的形狀
帶蒂息肉容易通過內鏡摘除。平整/瀰漫性生長或浸潤性病變,以及大型無蒂息肉,多爲絨毛腺瘤或癌症,應手術切除。
4、息肉的數量
多個結腸息肉,如50個以上,可能是息肉綜合徵,必須先取一張或幾張息肉行組織學檢查,然後確定治療方案。
5、病竈部位
左半結腸息肉檢測率較高,多爲惡性變化腺瘤,應立即切除。由於肛門功能的特殊需要,對直腸息肉或累及直腸的息肉病的治療,病竈的部位對術式選擇具有一定的影響。處理結腸大絨毛腺瘤時,應切除腸段,處理直腸內這種病變時,允許其他因素時,應首先考慮肛門腫瘤切除術。
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