腸梗阻患者應該做什麼檢查?
本文已影響1.15W人
本文已影響1.15W人
一、實驗室檢測
1。血紅蛋白和白細胞計數。腸梗阻早期正常。梗阻時間長,脫水徵出現時,血液濃縮和白細胞增高。白細胞增高,伴隨左移動時,表示腸絞痛的存在。
2。血清電解質(K、a、Cl)、二氧化碳結合力、血氣分析、尿素氮、血球壓積的測定都很重要。用於判斷脫水和電解質紊亂。指導液體的輸入。
3。血清無機磷、肌酸激酶和同工酶的測定對診斷絞痛性腸梗阻具有重要意義。許多實驗證明,腸壁缺血、壞死時血中無機磷和肌酸酶上升。
二、影像學檢查
1.x線檢查:x線檢查對腸梗阻的診斷非常重要。空腸與迴腸氣體充盈後,其x線的圖像各有特點:空腸黏膜皺襞對系膜緣呈魚骨狀平行排列,其間隙規則猶如彈簧狀;迴腸黏膜皺襞消失,腸管的輪廓光滑;結腸脹氣位於腹部周邊,顯示結腸袋形。
小腸梗阻x線表現:梗阻以上腸管積氣、積液和腸管擴張。梗阻後,腸腔內立即出現液麪。梗阻時間越長,液麪越多。低位梗阻液麪更多。液麪通常在梗阻5~6小時後出現。立位檢查可以看到階梯樣本長度不同的液平面。臥位檢查時可見到脹氣腸襻的分佈情況,小腸居中央,結腸佔據腹部外周。高位空腸梗阻時,胃內出現大量的氣體和液體。低位小腸梗阻,則液平面較多。完全性梗阻時,結腸內無氣體或僅有少量氣體。
狹窄腸梗阻的表現:腹部有圓形或分葉狀軟組織腫塊的影像。個別膨脹固定腸褶呈c字形擴張或咖啡豆徵。
麻痹性腸梗阻的表現:小腸和結腸均勻擴張,但腸管內積氣和液麪少。若系由腹膜炎引起的麻痹性腸梗阻,腹腔內有滲出性液體,腸管漂浮其中。腸管間距變寬,邊緣模糊,空腸粘膜皺紋變粗。
2.b型超聲波檢查:腹部形成軟塊,腸腔聲像蠕動,液體滯留。腸套疊可以看到同心圓腸腔的聲像,圓心強烈的回聲,縱面可以看到多層管壁的構造。利用B型超聲波診斷腸梗阻進一步研究提高。
三、特殊檢查
對腸梗阻最有幫助的特殊檢查是腹部平片和鋇灌腸。
直立位腹部平片顯示腸混合膨脹,空腸粘膜環狀褶皺在腸腔充氣時呈魚骨刺狀,結腸顯示腸袋,腸腔充氣腸混合在梗阻以上部位。小腸完全梗阻時,結腸不顯示。左結腸梗阻,右結腸充氣。低位結腸梗阻時,左半結腸可充氣。鋇灌腸可用於疑有結腸梗阻的病人,它可顯示結腸梗阻的部位與性質。但在小腸急性梗阻時忌用胃腸鋇劑造影的方法,以免加重病情。水溶性造影劑的安全性要大得多。B超檢查雖然簡便,但因腸拌脹氣,影響診斷的效果,而CT診斷的準確性優於B超,能診斷出明顯的實質性腫塊或腸腔外有積液,有時腹部CT還能發現造成腸梗阻的病因和病變部位,爲手術提供重要的信息。
陰囊炎患者該做的檢查
絕經患者應做的檢查
腸梗阻應該治療最好的方法
小兒單純性腸梗阻做什麼檢查
腸炎該做什麼檢查
腸梗阻患者不能吃任何食物
心律不齊患者應該做哪些檢查
肺癌患者應做哪些檢查
結腸炎應該做哪些檢查
頭暈患者該做哪些檢查
兒童血友病患者應做什麼檢查?
淋巴腫瘤患者該做什麼檢查
腸炎應該檢查什麼
失眠障礙的患者應該做哪些檢查
滑膜炎患者應該哪些檢查
腸息肉患者應定期進行腸鏡檢查
結腸血管畸形應該做什麼檢查?
前列腺炎患者應做什麼檢查
放射性腸炎應該做什麼檢查?
結腸癌應該做哪些檢查
膀胱結石患者應做什麼檢查
肛瘻患者該做什麼檢查呢
直腸癌應該做哪些檢查
腸炎應該做哪些檢查
心律失常的患者應該做什麼樣的檢查呢?
不育患者該做哪些檢查
腸胃炎做什麼檢查 腸胃炎應該做的檢查
哪些患者需做結腸鏡檢查
膽管癌患者該做什麼檢查
痔瘡患者該如何檢查 痔瘡患者必做四項檢查