詳細瞭解預防老年缺血性結腸炎嗎?
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1、三級預防
一級預防:本病多爲動脈硬化引起者,早期控制高血壓、冠心病、糖尿病,可延緩本病的發生。
二級預防:本病症狀與體徵不相符,如年齡大,伴有高血壓、動脈硬化、糖尿病等疾病,突然發生腹部絞痛,腹瀉,伴黏液膿血便者,應首先考慮此病以便早些治療。
三級預防:①在醫院或出院的患者應擴大血管治療,定期複查血糖、血脂,控制高血壓,減少或避免血栓形成和缺血性結腸炎的發生。②對已進行手術治療的病人,尤其是有腸管切除者,應該注意靜脈營養,病人可進食後,注意膳食調配,調整營養狀態。
2、危險因素
腸壁缺血主要分爲動脈流入堵塞、靜脈迴流堵塞、注入不足等3個因素,具體有
(1)腸繫膜動脈狹窄或堵塞:動脈粥樣硬化引起的腸繫膜動脈狹窄,動脈粥樣硬化斑脫落的微小栓引起的腸管末端動脈堵塞。
(2)非閉塞性腸繫膜動脈缺血(低流量綜合徵):主要是心肌梗塞、心肌病、充血性心力衰竭、心律失常或低血容量性休克等疾病引起心力輸出量下降,心臟患者大量應用洋地黃時,腸繫膜小動脈收縮、血流障礙引起本病
(3)腸繫膜靜脈血栓形成:主要是某些血液病、腹腔內膿毒症、腹部外傷或服用含雌激素的避孕藥導致的血液高凝狀態。
(4)腸腔因素:在動脈硬化等血管病變的缺血以至缺血前狀態(慢性血行障礙)的基礎上,加上某些原因引起的腸腔內壓上升,及伴隨的一時性強烈蠕動,如在高度便祕或腸痙攣時,腸內動靜脈分流開放,導致腸繫膜血管的血流下降,如有細菌侵入結腸黏膜更加重缺血的損害。
(5)結節性動脈周圍炎、系統性紅斑狼瘡、類風溼性關節炎、皮膚炎、白塞綜合徵、過敏性紫癜等全身性疾病。
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