腸梗阻基礎的治療方法
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1、修正水、電解質紊亂和酸鹼失衡:
無論採用手術還是非手術治療,修正水、電解質紊亂和酸鹼失衡都是非常重要的措施。最常用的是靜脈輸注葡萄糖液等鹽水,梗阻已經存在幾天,需要補充鉀,對高位小腸梗阻和嘔吐頻繁的患者尤爲重要。但輸液所需的容量和種類取決於嘔吐狀況、缺水體徵、血液濃縮程度、排尿量和比重,結合血清鉀、鈉、氯和二氧化碳的結合力監測結果。單純性腸梗阻,特別是早期,上述生理障礙容易糾正。在單純性腸梗阻的末期和狹窄性腸梗阻中,爲了補償失去腸腔和腹腔內的血漿和血液,必須輸給血漿、全血或血漿的替代品。
2、胃腸減壓:
是治療腸梗阻的重要方法之一。通過腸胃減壓,吸出腸胃內的氣體和液體,可以減輕腹脹,減少腸腔內的壓力,減少腸腔內的細菌和毒素,改善腸壁的血液循環,有利於改善局部病變和全身狀況。
腸胃減壓一般採用較短的單腔胃管。但對低位腸梗阻,可應用較長的雙腔M-A管,其下端帶有可注氣的薄膜囊,借腸蠕動推動氣囊將導管帶至梗阻部位,減壓效果較好。
3、防治感染和毒血癥:
應用抗生素對於防治細菌感染,從而減少毒素的產生都有一定作用。一般單純性腸梗阻可不應用,但對單純性腸梗阻晚期,特別是絞窄性腸梗阻以及手術治療的病人,應該使用。
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