得了淋巴瘤需要做什麼檢查?
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無論是霍奇金淋巴瘤還是非霍奇金淋巴瘤,兩者需要的檢查基本相同。
首先,最重要的是獲得腫瘤組織進行病理檢查,明確診斷。獲得腫瘤組織的方法多種多樣,最常見的是切除完整的淺表淋巴結,但病情複雜,診斷困難的情況下,需要超聲波和CT引導深部淋巴結穿刺、支氣管鏡活檢、剖腹探測手術等。
其次,在初次治療前,爲了確定患者病情的嚴重性,確定患者自身是否有條件接受治療,患者需要進行一系列檢查,主要包括血液常規、肝腎功能、肝炎標誌物、全身CT檢查、心電圖、心超、骨髓穿刺、活檢等。
一些患者可能會受到中樞神經系統的影響,需要穿腰,送檢腦脊液。經濟條件允許時,可以進行PET/CT檢查代替全身CT檢查,PET/CT不僅可以觀察腫瘤的大小,還可以觀察腫瘤的活性程度,可以在疾病分割和隨訪過程中更準確、更全面地判斷病情。很多患者對骨髓穿刺和活檢有很大的顧慮,其實骨髓檢查的過程創傷很小,對日常生活沒有影響,骨髓穿刺和活檢的結果對確定疾病的分期有重要意義。
如果淋巴瘤沒有牽扯到骨髓,那麼在以後的隨訪中,除非病情發生變化,一般不需要複查。在治療過程中,爲了觀察治療效果,決定進一步的治療方案,通常需要對2~4個療程進行全面的評價,評價所需的檢查與初次治療前大致相似。
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