胸腔積液穿刺引流是什麼?
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胸腔積液穿刺引流一般用於大部分患者胸腔積液量大而呼吸困難時,可緩解胸水壓迫症狀,評估臨牀症狀改善,肺再擴張和複發率。也可用於診斷胸腔積液。其他適應症包括惡性胸腔積液、膿胸或肺旁積液、乳糜胸、硬化劑或胸膜固定術、複發性胸腔積液、外傷性血氣胸、食管破裂、胃滲漏到胸膜腔和手術後。
胸腔引流術注意事項
1、胸腔引流應在安全三角內進行,並在超聲波圖像指導下進行。安全三角形的邊界是背寬肌的外側邊界、胸大肌的外側邊界和沿乳頭水平沿第五肋間隙的線。
2、儘管在當今醫院環境中已經使用了超聲波技術,但在緊急情況下,特別是在沒有超聲波檢查的情況下(例如醫院外的急救服務),建議定位安全三角形。胸腔超聲波檢查不僅能更準確地定位和定量胸腔積液,還能檢測定位的液體和解剖學的變化(例如心臟肥大,diaphragm肌肉上升,肋骨轉移)。因此,在緊急情況下,TUS也是必不可少的,嚴重併發症(氣胸、出血、器官損傷)。
3、指南建議通過鈍性解剖插入引流,這是在手術中選擇胸腔引流技術。不建議使用套管針。因爲會引起內臟併發症和損傷。
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