胃癌癌癌前有哪些病變?
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一、慢性萎縮性胃炎和腸上皮化生:胃癌高發區慢性萎縮胃炎腸上皮化生髮生率提高。腸上皮化生是否爲癌前病變。但腸化生分爲小腸型化生和大腸型化生。
二、胃潰瘍:癌變率爲2%-10%,胃潰瘍患者應定期隨訪,真正良性潰瘍成爲胃癌的數量少,潰瘍癌變通常經過不典型的增殖階段,因此潰瘍邊緣粘膜的不典型增殖是重要的癌前期病變。
三、胃粘膜:胃部切除後,10-30年可能發生胃癌。關於胃潰瘍行胃大部分切除後增加殘胃癌發病率的問題,可能與十二指腸內容物,特別是反流的膽酸與胃粘膜接觸時間長,引起或促進胃癌發生。
四、胃息肉:癌變率爲6%-27%,腺癌息肉,特別是2釐米以上的多發性者,癌變率高。手術切除是本病唯一有效的治療方法。
五、與胃癌相關的皮膚病:如黑棘皮病,患者中有一半以上伴有胃癌,紅皮病也伴有胃癌。部分皮肌炎患者一年內患胃癌。
六、胃粘膜不典型增殖:中度和重度不典型增殖與胃癌密切相關,是癌前病變。
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