乙型肝炎有五種典型症狀 必須進行三次檢查
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乙型肝炎作爲常見的肝病,需要了解其症狀和診斷,以便更快地發現和治療。乙型肝炎的症狀很多,但具體表現不多。乙型肝炎的早期常見症狀不明顯,發現疾病需要仔細觀察。
乙型肝炎的五大典型症狀
1、體力透支。容易疲勞,精神不振等。另一方面,出現這種乙型肝炎症狀的原因是肝功能受損,飲食減少,食物消化嘲笑障礙,營養物質攝取者不足。另一方面,出現這種乙肝全身症狀是由於炎症,消耗增大,已攝人物因肝功能受損,無法充分代謝,滿足機體要求。
2、皮膚病變。65%的患者會出現各類皮疹,最常見的就是痤瘡性皮疹,毛細血管擴張,其次就是蕁麻疹,斑疹,出血性紫癜,皮膚瘙癢等。
3、發熱。急性病毒性肝炎時,發病初期半數以上患者有低熱或中度發熱。有時伴有咽痛、輕咳,類似於上呼吸道感染,重症肝炎會引起高熱。體溫多在38℃以下,下午體溫稍高,有些人害怕寒冷。推薦:乙型肝炎發熱如何
4、體重減輕。判斷體重減輕,應根據平時的體重。體重減輕的原因是發病後減少飲食、消化功能障礙、體蛋白、維生素、脂肪等合併功能障礙、代謝亢進、全身性消耗等。明顯消瘦的話,長期有慢性肝病、肝硬化者。
5、關節肌肉疼痛。急性肝炎先驅期關節疼痛者達到40%,關節周圍的肌肉也經常疼痛和壓迫。慢性肝炎患者59。5%關節疼痛,大小關節受累,反覆發作,一般疼痛不嚴重。
乙型肝炎如何進行鑑別診斷
1、乙型肝炎鑑別診斷的肝功能:
肝功能指標有谷丙轉氨酶(ALT)、穀草轉氨酶(AST)、膽鹼酯酶(CHE)、轉肽酶(GGT)、血清總膽紅素(TBIL)、直接膽紅素(DBIL)、凝血酶原活動度(PA)等。根據上述指標,可以綜合判斷病情處於什麼階段,是輕度還是重度。因此,肝功能的鑑別診斷很重要,也是常用的乙型肝炎的鑑別診斷方法。
2、乙型肝炎鑑定診斷超聲波檢查:
定期鑑定診斷超聲波檢查,可以知道肝臟的大小形態、回聲狀況、門脈內徑、脾臟的厚度和腹水,判斷病情是否向肝硬化方向發生變化或佔位病變。因此,超聲波鑑定診斷也是乙型肝炎的鑑定診斷方法之一。
3、乙型肝炎鑑定診斷乙型肝炎病毒HBV-DNA:
反映乙型肝炎病毒複製的金指標,瞭解體內病毒複製能力及其傳染性,有助於治療方案的選擇和抗病毒療效的判斷。乙型肝炎的鑑別診斷方法常用。
乙型肝炎檢查數據代表的意義
乙型肝炎表面抗原(HBsAg)是乙型肝炎病毒的殼體蛋白,本身沒有傳染性,但其出現經常伴隨乙型肝炎病毒的存在,是感染乙型肝炎病毒的標誌。它可以存在於患者的血液、唾液、乳汁、汗液、淚水、鼻咽分泌物、精液和陰道分泌物中。感染乙型肝炎病毒後2~6個月,丙氨酸氨基轉移酶上升前2~8周,可在血清中測量陽性結果。急性乙肝患者大部分可在病程早期轉陰,慢性乙肝患者該指標可持續陽性。
乙型肝炎表面抗體(抗-HBs)一般簡稱表面抗體。
乙型肝炎病毒侵入人體後,刺激人體免疫系統發生免疫反應,人體免疫系統中的b淋巴細胞分泌特殊的免疫球蛋白g,即表面抗體,與表面抗原特殊結合,在體內與人體其他免疫功能共同作用下,消除病毒有表面抗體,證明人產生了免疫力。人自然感染後或注射乙型肝炎疫苗後,可以產生乙型肝炎表面抗體,但並非所有人都能產生表面抗體。一般成人期感染乙肝病毒,可發生急性乙肝,也可無症狀,絕大多數是3-6個月後纔出現表面抗體。檢測出抗HBs陽性,疾病逐漸恢復。血液中的表面抗體可以維持很長時間,直到老年抗體水平下降。嬰兒期感染乙型肝炎病毒,不產生表面抗體,持續攜帶表面抗原,幾年後出現抗-HBs,乙型肝炎表面抗原逐漸變暗。因此,如果發現抗HBs陽性結果,則表示不會感染乙型肝炎。
乙型肝炎e抗原(HBeAg),一般稱爲e抗原。
來源於乙型肝炎病毒的核心,是核心抗原的亞成分,或者是核心抗原裂解後的產物。e抗原是可溶性蛋白。核心抗原裂解時,可溶性蛋白部分(e抗原)溶解在血清中,存在於血液循環中,取血檢查即可查出。核心抗原在患者血清中找不到,只能在肝細胞中找到。因此,檢測e抗原,其意義等於檢測核心抗原,病毒複製活躍,傳染性強。一般HBsAg(+)的人,用敏感的固相放射免疫法檢查e抗原,有61%的人HBsAg(+)。HBsAg(+)的意義與血液中存在病毒粒子,或者在血液中檢測出乙型肝炎病毒DNA或核心抗體IgM相同。
e抗體是乙型肝炎e抗體的簡稱(抗-HBe)。
是e抗原刺激人體免疫系統產生的特異性抗體,該特異性e抗體可與e抗原結合。乙型肝炎患者從HBsAg(+)變成抗HBe(+)時,稱爲血清轉換。抵抗-HBe(+)時,乙型肝炎病毒在肝組織內的複製逐漸減少,從病毒複製的活動期變爲不活動期,肝組織的炎症也從活動變爲不活動,血液和肝組織內的病毒粒子減少,傳染性也減少。然而,抗性抗體不同於抗性抗體。e抗體不是保護性抗體,這並不意味着病人有免疫力。有時檢測出e抗體陽性,但肝細胞內仍可檢測出乙肝病毒DNA,表明病毒仍存在。大量研究資料顯示,e抗體出現陽性是病毒複製下降、感染減少的標誌,此時病毒粒子可能很少,但並不意味着病毒被消除。
核心抗體是乙肝核心抗體的簡稱,可以簡稱爲抗-HBc。
核心抗原在血清中找不到(血中很快破裂),但具有抗原性,刺激身體免疫系統產生特性抗體,即核心抗體,因此檢測抗-HBc能夠知道人體是否有核心抗原刺激,即乙型肝炎病毒感染。抗HBc是病毒感染的標誌。
在乙型肝炎病毒感染過程中,在急性時期可以測定高抗HBc,但在急性時期後,核心抗體水平仍保持一定高度,持續幾年。在慢性感染狀態下的攜帶者和患者,核心抗體也經常保持高水平。另外,表面抗原爲陰性的患者也可以檢測出抗HBc陽性。因此,單項抗-HBc陽性難以確定患者是最近感染還是以前感染。
爲了確定患者是最近感染還是以前感染,需要檢查抗HBCIgM和抗HBCIgG。
即核心抗體有免疫球蛋白一種是免疫球蛋白m,另一種是免疫球蛋白g,即抗-HBCIgM和抗-HBCIgG。這兩種成分分別由不同的b淋巴細胞產生。人體受到核心抗原刺激後,首先產生抗HBcIgM,持續時間短,一段時間後產生抗HBcIgG,後者可以在體內維持很長時間。有時乙型肝炎病毒被清除,抗HBCIgG仍存在於體內,此時檢測其他乙型肝炎感染指標爲陰性,只有抗HBCIgG陽性。因此,抵抗-HBCIgM陽性時,經常表示最近的感染,即乙型肝炎病毒仍在複製的抵抗-HBCIgM陰性抵抗-HBCIgG或抵抗-HBC陽性時,表示過去有乙型肝炎病毒感染,但現在沒有複製或不存在。檢測抗性乙型肝炎和IgG對診斷急性乙型肝炎有重要意義。
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