乙肝疫苗接種部位是哪?接種乙肝疫苗胳膊會疼嗎?
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一、爲什麼要接種乙型肝炎疫苗?
乙型肝炎疫苗能成功預防乙型肝炎病毒感染,新生兒一出生就接種乙型肝炎疫苗,基本上可以確保將來不發生乙型肝炎。現有肝硬化、肝癌多由乙型肝炎發展,成功預防乙型肝炎,實際上是硬化、肝癌預防的第一針。目前乙型肝炎疫苗便宜,每支幾元,人們可以接受。
二、選擇什麼樣的乙型肝炎疫苗?
目前使用的基因工程乙型肝炎疫苗較多,以前使用的血源性疫苗基本淘汰(原因是涉嫌引起血源性疾病,浪費大量血漿)。基因工程乙型肝炎疫苗是利用現代基因工程技術構建含乙型肝炎表面抗原基因的重組質粒,可用於預防已知亞型乙型肝炎病毒感染。目前使用的基因工程乙型肝炎疫苗爲乙型肝炎重組DNA酵母疫苗和重組青春痘病毒疫苗,劑量爲每根5微克。
三、乙型肝炎疫苗的正確使用方法是什麼?
1、新生兒父母無乙型肝炎時,該新生兒出生後應儘快(8小時內)注射基因工程乙型肝炎疫苗1根肌肉,注射部位爲上臂三角肌(兒童、成人相同)。1個月後再注射1針,6個月後再注射1針,共注射3針,該方案爲0、1、6方案免疫成功率在90%以上,免疫成功的標誌是乙型肝炎表面抗體轉爲陽性,保護時間一般在2年以上,接種者可定期複查乙型肝炎三系統,表面抗體依然存在,證明免疫力依然存在。
2、對於母親方面單純表面抗原陽性的新生兒,單憑乙型肝炎疫苗就能取得比較滿意的效果,乙型肝炎疫苗的使用方法依然是0、1、6方案,據報道,第一針可以打2根(10微克/lml)。
3、母親方面乙型肝炎病毒表面抗原和e抗原雙陽性的新生兒最好共同應用高效的乙型肝炎免疫球蛋白和乙型肝炎疫苗。具體方法是新生兒注射2次高效乙型肝炎免疫球蛋白(出生後立即、出生後1個月各注射1次,每200個國際機構)和3次乙型肝炎疫苗(每次10微克、出生後2、3、5月各注射1次),出生後立即注射1次高效乙型肝炎免疫球蛋白和3次乙型肝炎疫苗(每次15微克、出生後1月、6月各注射1次),2個方案保護的成功率在90%以上。
四、接種疫苗後不產生抗體怎麼辦?
1、有些人抗體產生較晚,稱爲響應遲緩。對此,可注入1~2針或重新接種疫苗,適當增加劑量。
2、可採用0、1、2、12個月的免疫程序。
3、在接種乙型肝炎疫苗的同時,使用少量白細胞介素-2。(4)卡介苗或青春痘苗可以增加乙型肝炎疫苗的免疫應對措施,並配合使用。
五、疫苗接種後,需要再接種多久?
乙型肝炎疫苗接種後產生的抗體水平隨時間逐漸下降。一般接種疫苗,注射3針後1個月內97%的人可以測定表面抗體,第二年仍然保持在這個水平,第三年下降到74%左右,抗體滴度也下降。是否需要再次接種疫苗,主要是測定乙型肝炎表面抗體滴度後,決定何時接種乙型肝炎疫苗。乙型肝炎表面抗體滴度在10國際機構/毫升以下的,應在半年內接種。抗體滴度在10國際機構/毫升以上,6年內可複種。我國絕大多數學者建議免疫後三年內加強一次。
六、乙型肝炎疫苗可以和其他疫苗同時使用嗎?
乙型肝炎疫苗可腦疫苗、卡介苗、白百破、脊髓灰質疫苗、乙腦疫苗同時接種,接種程序按計劃免疫要求的順序進行。但乙型肝炎疫苗最好不要與麻疹疫苗同時使用。
七、意外接觸乙型肝炎病毒者如何接種乙型肝炎疫苗?
1、對未接種疫苗的接觸者,先注射乙型肝炎免疫球蛋白(24小時以內),再接種乙型肝炎疫苗(乙型肝炎免疫球蛋白後1周)。
2、接觸者接種過疫苗,但未免疫,注射乙型肝炎免疫球蛋白後,必須按乙型肝炎疫苗免疫程序補充免疫。
3、接種過疫苗,產生乙型肝炎表面抗體的接觸者,必須根據抗體水平來決定。乙型肝炎表面抗體水平足夠的情況下,無需處理的水平不足的情況下,必須強化注射1針疫苗的第一次免疫無應答者,必須儘快注射乙型肝炎免疫球蛋白和乙型肝炎疫苗。
八、接種乙型肝炎疫苗會傳染其他傳染病嗎?
接種肝炎疫苗不會引起其他肝炎,也不會傳染其他疾病。乙型肝炎疫苗在生產過程中有嚴格的質量標準,其中許多工序可以殺死包括艾滋病毒在內的病原微生物,臨牀觀察安全可靠。值得一提的是,使用不合格的產品,如注射破損、變質疫苗,或注射過程不按無菌要求操作,共用注射器或針頭,可以染上肝炎或其他傳染病。還有一原本是隱性感染者,病毒處於低水平復制狀態,兩對半檢測正常,需要用核糖核酸增生法檢測病毒(HBVDNA陽性),該人注射疫苗後不會形成表面抗體。
九、如果在邊遠地區,乙型肝炎疫苗的普通種類還不行怎麼辦?
至少對乙型肝炎病毒處於高危狀態的易感人羣進行乙型肝炎疫苗接種:所有新生兒和幼兒園兒童危險職業人員(傳染病、口腔科、血液透析室、血站、保育員等)使用血液製品的新入伍軍人器官栽培前患者需要長期免疫抑制劑的乙型肝炎病毒攜帶者的家屬、性接觸者。
十、乙型肝炎患者需要接種乙型肝炎疫苗嗎?
乙型肝炎疫苗對乙型肝炎患者和乙型肝炎病毒攜帶者沒有預防效果,無論接種多少種乙型肝炎疫苗,都不會產生相應的保護性抗體乙型肝炎病毒表面抗體,只是浪費疫苗和經費。由於過去感染了乙型肝炎病毒,現在自然得到了有效的保護性抗體者(乙型肝炎二對半檢查表面抗體呈陽性),沒有必要接種疫苗,但接種後也沒有副作用,乙型肝炎表面抗體水平有可能提高。如果是急性乙型肝炎患者,積極治療後完全治癒恢復,檢查乙型肝炎病毒二對半的表面抗原陰轉,只剩下核心抗體陽性,但保護性乙型肝炎病毒的表面抗體不能自己發生。在這種情況下,注射乙型肝炎疫苗,促進表面抗體發生,使自己今後不得乙型肝炎。
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