沒有典型症狀的糖尿病是病嗎？

以某種糖尿病併發症爲突出表現，患者以某種併發症爲主訴，常見的有陰部瘙癢、白內障、皮膚、牙周反覆化膿感染、末梢神經炎、腦動脈硬化症、腦血栓形成、腎病、植物神經功能紊亂等。

糖尿病是由於人體內胰島素分泌不足或胰島素作用障礙引起糖、脂肪、蛋白質代謝紊亂和繼發性水電解質代謝紊亂的慢性疾病。臨牀上具有典型三多一少症狀的糖尿病患者容易引起患者和醫生的注意，但三分之二的患者缺乏臨牀典型症狀，特別是中老年患者多，患者和醫生容易漏診或誤診。

如何從一些臨牀徵象中提前發現糖尿病，對基層醫生更爲重要，根據多年的臨牀經驗和相關資料，在以下情況下，必須警惕本病的發生和存在。

1、以三多一少症狀之一爲突出表現。臨牀上，糖尿病典型的三多一少四種表現者罕見，常訴說四種症狀中的一種或兩種，其中以口乾多飲爲常見症狀。

2、飯前出現低血糖症狀突出。40歲以上發病的成年型糖尿病，部分飲食前出現低血糖症狀是因爲患者胰島素分泌高峯延遲，飲食前出現低血糖症狀。

3、以某種糖尿病併發症爲突出表現，患者以某種併發症爲主訴，常見的有陰部瘙癢、白內障、皮膚、牙周反覆化膿感染、末梢神經炎、腦動脈硬化症、腦血栓形成、腎病、植物神經功能紊亂等。

4、主要表現酮酸中毒或高滲透性非酮症昏迷，患者昏迷急診，而且過去沒有糖尿病史，很難想到糖尿病，後者常見的老年人。

5、生育巨胎的孕婦，糖尿病孕婦生育巨胎的糖尿病發生率約爲普通孕婦的10倍，產生巨胎的直接原因是胎兒血高胰島素血癥，胰島素有促進脂肪和蛋白質合成的作用，因此胎兒發育巨大，產生巨胎的孕婦

6、經常伴隨糖尿病的患者，如甲狀腺機能亢進、特發性甲狀腺功能減少症、重症肌無力、惡性貧血、慢性甲狀腺炎、阿迪森氏病等與糖尿病並存，可能是共同的遺傳因素。

7、糖尿病家族史陽性者，糖尿病有遺傳傾向早已公認。患糖尿病的夫妻，其子女患糖尿病率約爲50%以上，單卵雙胞胎糖尿病發病率約爲48%左右，雙卵雙胞胎糖尿病發病率約爲20%-22%，母親遺傳給子女的可能性約爲父親的3倍，這些數字對家庭史陽性者提出了警惕患糖尿病的可能性。

8、臨牀實踐中，由於體檢發現，患有糖尿病的病例較多，在老年性糖尿病30%系統檢查時發現。因此，建議門診中老年患者和住院患者定期測定尿糖、血糖。另外，糖尿病的典型症狀，皮膚瘙癢、疲勞、體重減輕、白內障、兒童遺尿、陽痿、足部潰瘍、尿滯等應立即檢查。

綜上所述，糖尿病的臨牀表現往往不典型，其表現多種多樣，只有對此有充分的認識，才能避免漏診、誤診。臨牀徵象懷疑糖尿病後，應定期檢查尿糖、空腹和飯後2小時血糖，尿糖陰性，空腹血糖正常，爲了消除本病，必須進行葡萄糖耐量試驗才能得出結論。