子宮頸癌前病變應如何治療

宮頸癌前病變治療和康復後，許多患者詢問了一些注意事項。現在詳細分析大家關注的幾個問題。其中包括性生活問題、隨訪問題、生育問題、復發問題、宮頸管粘連問題等。

宮頸癌前病變治療有哪些方法

1、手術治療

手術適用於早期宮頸癌，手術範圍爲子宮根治術，即將切除子宮，部分陰道和子宮旁組織，同時切除兩側盆腔淋巴結，卵巢無病變者

手術治療宮頸癌的好處是早期病例一次手術就能徹底清除癌竈，治療期短，缺點是手術範圍大，宮頸癌當初手術後可能會出現一定程度的排尿功能障礙等併發症，需要經過一段時間的休養鍛鍊才能恢復正常。

2、輻射治療

輻射治療適用於各期宮頸癌，甚至晚期宮頸癌。對於老年人來說，心臟功能差，無法忍受手術的人，放射線治療是很好的治療方法。但是，放射治療有一定的併發症，主要是放射性直腸和膀胱炎，需要積極治療和休養。

3、激素治療

激素治療宮頸癌和其他細胞毒性抗癌藥物的化學療法一樣，不是根治性而是姑息性的。目前最常用的妊娠激素製劑有很多種。雌激素困難劑對原發腫瘤爲雌激素受體陽性復發病變有效，或妊娠激素治療失敗時，應用該藥物有效。

子宮頸癌前病變治療應注意的問題

1、性生活問題

CIN患者在子宮頸物理治療和病變切除治療後，需要等子宮頸傷口癒合後再進行性生活，一般需要2~3個月。HPV檢測陽性，不影響正常性生活。

2、生育問題

CIN患者治療後，每3-6個月複查宮頸細胞學和陰道鏡，一年複查兩次正常後，即可計劃懷孕。子宮頸椎切除術的患者少數可能不育、流產、早產。由於宮頸組織部分分被切除，懷孕時子宮頸功能不全可能流產，早產的概率比普通人高。因此，對於有生育願望的CIN患者，在進行宮頸癌病變切除術後，一旦懷孕，應諮詢有經驗的婦產科醫生，決定是否需要採取宮頸環扎等措施，減少流產和早產。

3、隨訪問題

對於治療後的CIN患者，可採用細胞學檢查與陰道鏡檢查相結合的方法隨訪，間隔爲3-6個月。HPV-DNA陽性者，6~12個月後再檢查HPV。

4、復發問題

CIN患者治療後患宮頸癌的可能性是正常人的4~5倍，因此主張用什麼方法治療的患者應長期隨訪。

5、宮頸管粘連問題。

約1%-5%的患者在子宮頸病變切除術後，子宮頸管粘連、狹窄、切除程度深、創面癒合過程中可能感染等。宮頸管粘連的患者可以在月經期間腹痛、月經積累，以及閉經或影響分娩。出現這些情況的患者必須立即就醫。醫生根據情況進行處理。例如，用宮頸擴張器擴張宮頸管。