胸骨後痛一定是心絞痛嗎?
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胸骨後痛不一定是心絞痛,心絞痛只是主要病因之一。心絞痛主要是緊縮或壓迫樣品感覺,同時伴有疼痛,可以向頸部和左上肢放射,伴有窒息,焦慮瀕死的恐懼感,多被各種運動和感情激動誘發。發作多爲陣發性,一般每次不超過3~5分鐘,需要停止活動,休息或口服硝酸甘油可以緩和。
胸骨後痛還可見以下疾病:
(1)過度通風綜合徵。感情興奮時過度通風誘發,發生在女性身上,發作時除了心前區疼痛外,呼吸急促,手腳麻木,頭暈,視覺模糊,牙關和眼睛緊閉等表現。讓患者屏住呼吸,可以緩解症狀。
(2)頸心綜合徵。由於椎肥大性骨關節炎擠壓和刺激頸部神經引起的心絞痛,經常在體力活動時誘發,但發病緩慢,持續時間長,不能休息或使用硝酸甘油類藥物緩解,可鑑別冠心病心絞痛。
(3)骯髒和胸膜病變也會引起心絞痛般的疼痛,但性質是撕裂般的疼痛和刺痛,咳嗽,深呼吸時會惡化。
(4)消化系統疾病引起的心絞風水,如食道粘膜疾病,食道蠕動障礙可引起心前區疼痛。與消化道疾病相同的心絞痛佔心外原因的一半,伴有酸、嘎、吞嚥困難等表現,吞嚥食物時疼痛發作或加劇。
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