高血壓高的原因是什麼?
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現在很多患者都在爲找不到適合自己的治療方法而煩惱,或者因爲治療血壓高而困惑。那是因爲我們對疾病意識的薄弱,不知道治療中應該注意的事情。接下來詳細瞭解高血壓高的原因,更好地預防。
血壓高會嚴重損害心、腦、腎等器官,引起心力衰竭、中風、腎功能不全等併發症。因此,長期有效地控制血壓對患者的預後至關重要。但是,在治療過程中,我們發現很多高血壓患者吃了很多藥,血壓也控制不好,不是不能下降,而是高度下降。這是怎麼回事
原因1:白外套效果。有些人一看到醫生就緊張,血壓也上升,吃了降壓藥也沒用,醫生一量血壓就高。這部分“患者”在家自測血壓正常,24小時動態監測血壓也在正常範圍內。這種高血壓在醫學上被稱爲“白大衣高血壓”,顯然是假高血壓。對策:通過心理指導,消除精神緊張。因爲不是真正的高血壓,所以不需要藥物治療。
原因2:忽視非藥物治療。我們都知道,高血壓除了與遺傳有關之外,還與不良的生活方式有很大的關係。精神緊張、食鹽過多、吸菸酗酒、運動不足、身體過重等因素血壓上升,降低降壓藥物的療效。
對策:改善生活方式,即我們常說的“非藥物療法”,包括合理的飲食、適量的運動、戒菸限制酒、心理平衡。在具體的飲食方面,低鹽(每天不超過5~6克)、低脂肪、適當增加鉀和鈣的攝入,運動項目最好選擇有氧代謝運動(步行、慢跑、游泳、騎自行車等),但不要做劇烈運動。
原因3:藥物使用不當。其中,藥物用量不足,劑量少的單一藥物療效差時,不知道沒有采用聯合藥物代謝的半衰期,服用間隔過長的藥物依賴性差,經常漏服或不持續長期治療的其他藥物的窘迫作用,例如交感神經藥中的麻黃素、非固醇類消炎藥的消炎痛、布洛芬等,避孕藥、糖皮質激素等本身具有升壓作用,與降壓藥物聯合使後者的療效大幅度降低。
對策:遵循個人藥物原則,從少量單一藥物開始,逐漸增加量,效果不佳時,考慮不同種類的降壓藥物的共同應用。提倡使用長效製劑,注意藥物的合理配合。
原因4:腎損傷對高血壓治療的影響。研究證明,長期高血壓會導致腎小動脈硬化,減少腎血流受損的腎損傷反而會加重高血壓,形成惡性循環,降壓治療困難。
對策:調整改善腎功能,選擇對腎臟有保護作用的降壓藥物,如血管緊張素轉換酶抑制劑洛丁新等,同時可配合利尿劑雙氫克尿布等減輕水鈉的滯留。需要強調的是,高血壓的治療必須從早期開始一定,只有這樣才能最大限度地減少高血壓對目標器官的損傷。
原因5:繼發性高血壓未治療病因。繼發性高血壓約佔所有高血壓患者的5%,發病年齡輕,由某些特定原因引起,常見的是腎性高血壓由急慢性腎炎、腎囊腫、腎動脈狹窄等引起,內分泌性高血壓由嗜鉻細胞瘤、原發性醛固酮增加症、皮質醇增加症、甲狀腺機能亢進症等引起。繼發性高血壓常常血壓長期居高不下,藥物治療無效。對策:明確病因,徹底清除(包括手術治療),血壓恢復正常。當然,有些病變特殊,其原發病不能根治,血壓也難以控制。
原因6:藥品本身質量有問題:過期、變質、僞劣藥品等,患者服用不僅沒有治療作用,反而會引起不良反應。
經過以上介紹,我們詳細介紹了治療中血壓高的原因,希望大家能夠理解,在日常生活中多加註意,提高自我保護意識,診察去正規醫院,徹底消除假冒僞劣藥品,當然是政治執法部門和全社會的努力。
溫馨提示:以上資料僅供參考
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