癲癇大發作怎麼辦?急救護理需做好
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癲癇大發作也叫全身性強直——陣攣性發作,是一種比較嚴重的癲癇症狀表現。病人往往突然神志喪失,並有全身肌肉收縮,抽搐。癲癇大發作的症狀過程可分爲3期,下面我們就一起來說說:
癲癇大發作時的症狀表現
第一期爲先兆期,發作前一瞬間出現上腹不適、胸腹氣上升、眩暈、心悸和各種幻覺等;身體的某個部位抽動或頭眼向一側轉動;也可以爲無名恐懼、瀕死感或如入夢境。先兆症狀極爲短暫,僅幾秒鐘,甚至短得病人不能感覺到即很快進入第二期。原發性癲癇大發作時往往無先兆期。
第二期爲抽搐期,病人突然喪失神志,尖叫一聲,跌倒於地,瞳孔散大,對光反應消失,開始抽搐。一般先爲全身肌肉強直性收縮,頸部和軀幹自前屈轉爲反張,肘、腕、掌關節屈曲,拇指內收握拳,雙腿伸直,足內翻。呼吸暫停,臉色由蒼白轉爲青紫,雙眼上翻,持續約20秒鐘左右。先從肢端開始微細震顫,逐漸延及全身,且震顫幅度加大,呈陣攣狀態,約1~3分鐘,抽搐突然停止,進入昏迷期。在抽搐期內,由於氣體反覆由口中進出,形成白沫。如舌被咬破,便口吐血沫。
第三期爲昏迷期。數分鐘或數小時不等,病人由昏迷轉入昏睡,意識模糊轉爲清醒。醒後除先兆症狀外,對發作經過一無所知,往往感到頭痛、頭昏、全身痠痛無力,此期間還可以出現大小便失禁症狀。
癲癇大發作怎麼辦?
首先,要保護舌頭,最好搶在出現先兆症狀時將一纏有紗布的壓舌板(或自制一長約20釐米,寬1.5~2釐米,厚o.3~o.5釐米邊緣圓鈍的木板或竹板)故在病人上、下磨牙(大牙)之間,以防陣攣期病人將自己的舌頭咬破。苦先兆期不能放上,強直期當病人張口時也應放入,到陣攣期就不宜放入。壓舌扳壓着舌頭還可防止舌後墜堵塞呼吸道。
發現有先兆時迅速讓病人平臥牀上,或就近躺在平整的地方。如來不及做上述安排,發現病人要倒時,應迅速扶着病人,順勢讓其倒下。以防其自己突然倒地摔傷頭部或身子。而病人強直期頭多過度後仰,下頜過張,可造成頸椎壓縮性骨折,或下頜脫臼。這時應一手託着病人枕部稍用力,以阻止其頸部過伸,一手託下頜,以對抗其下頜過張。
如果癲癇大發作時呼吸道分泌物較多,易造成呼吸道阻塞或吸入性肺炎。自大發作開始,應將病人頭側向一方,以便分泌物自然流出。另外,最好將病人頸部釦子解開,以保持呼吸道通暢。在陣攣期,四肢肌肉收縮,易造成關節脫臼和四肢擦傷。這時可適當用力按壓四肢大關節處(如肩、肘、髖、膝),限制其抽動幅度。此時切忌用力過度,強行按壓,以免造成肌肉關節的人爲損傷或骨折。
發作時還要將其腰帶解開,有假牙時應取掉。大發作抽搐停止後,病人要過幾分鐘,幾十分鐘甚至幾個小時才能恢復正常。這段時間有些病人處於昏睡狀態,只需讓其舒適、安靜入睡就行了。另有一些病人則處於一種朦朧狀態,病人可出現一些無意識無目的的衝動、破壞、攻擊行爲。有時可發生自傷、傷人、自殺、殺人、毀物等。此時除立即給病人肌肉或靜脈注射鎮靜劑如魯米那或安定外,應對病人行爲嚴格限制,以確保安全。
此外,要提及一句的是,不少家屬發現病人大發作時常常是使勁掐病人“人中”穴,力求儘快中止發作,有時甚至掐流血,發作仍不停止。我們認爲癲癇發作是由大腦異常放電引起的,對於1次已經開始的大發作,目前沒有什麼辦法能使其中止,只有大腦放電結束,發作纔會中止。有時掐一會人中發作停止了,也是碰巧發作性放電結束了,發作才停止的。因此,希望家屬及親友們,遇有癲癇病人大發作時,除了採取上述措施保護病人安全外,不要再做無意義的、有損病人健康的事。
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