良性癲癇病對兒童的傷害
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在對待癲癇病對兒童智力的影響有多大這一問題上,想必很多對兒童癲癇病有所瞭解的人,都能說出一兩個因素,畢竟這一癲癇病的危害,是大家所熟知的。良性癲癇病對兒童傷害有多大?兒童是癲癇病的高發羣體,有的兒童因爲癲癇病發作對腦發育造成影響,導致7歲路都走不好的孩子很多。
兒童良性癲癇伴中央顳區棘波(bect)就是最常見到的其中一種,稱它爲良性rolandic癲癇,約佔兒童癲癇的15%~24%,人羣發病率爲21/100,000。兒童良性癲癇伴中央顳區棘波發病年齡爲3~13歲,75%在5~10歲間起病。男女患病比例爲3:2。多數圍產期無異常事件,精神運動發育正常,神經系統檢查正常,頭顱ct或mri無結構性腦損傷。
兒童良性癲癇伴中央顳區棘波的病因學是我們首要了解的:bect的臨牀症狀提示發作起源於感覺運動皮層及外側裂周圍皮層(rolandie區)。7%~10%的bect患兒在嬰幼兒期有熱性驚厥史。
40%的患兒家族成員中有熱性驚厥、部分或全身性癲癇發作,或僅有eeg異常。推測中央顳區棘波爲常染色體顯性遺傳或多基因遺傳,伴年齡依賴性外顯。基因缺陷的位點可能與常染色體15q14連鎖。
接着要知道兒童良性癲癇伴中央顳區棘波的臨牀表現:bect的發病年齡爲3~13歲,75%在5~10歲間起病。男女患病比例爲3:2。多數圍產期無異常事件,精神運動發育正常,神經系統檢查正常,頭顱ct或mri無結構性腦損傷。
有少數報道bect患兒合併有頭部外傷(4%)、圍產期問題(6%~10%)、中樞神經系統感染及神經影像學顯示的非rolandic區的局部病竈。這些發現可能是與bect並存的其他問題,也可能是bect的誘發因素。但不論這些問題的嚴重程度及轉歸如何,均不影響bect本身的良性預後。
良性癲癇病對兒童傷害有多大?兒童良性癲癇的發作特徵:發作可累及同側上肢,或以一側手及上肢的抽搐開始,偶可累及下肢。整個發作過程持續不超過1~2分鐘。發作結束後無意識混沌。患兒可訴說發作開始時一側舌、牙牀和麪頰麻木感、刺痛感或電擊感。
局部性發作可發展爲意識障礙或迅速擴散爲全身性發作,患兒對發作過程可能無法回憶,此時如不能獲得局部感覺運動性發作的症狀,容易誤認爲是原發性全身性發作。日間發作比夜間更短暫,有時僅表現爲面部、口咽或一側肢體的感覺症狀,如患兒訴說不清,這種發作可能被忽視。
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