尿毒症患者併發癲癇的常見原因
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癲癇是尿毒症的嚴重併發症之一,尿毒症患者若併發癲癇,往往病情比較嚴重,預後差,易出現意外,致死、致殘及死亡率高,尿毒症患者併發癲癇的原因主要如下。
1、尿毒症腦病可引發癲癇
尿毒症時各種中、小分子毒素,如尿素、肌酐、酚類、吲哚等蓄積,水、電解質、酸鹼平衡紊亂,高血壓、感染、具有明顯的神經毒性,其他的物質包括一些尚未能被鑑定出來的毒素,均可引起尿毒症腦病,引起癲癇發作。如充分透析、及時排出體內毒素、監測並維持體內電解質和酸鹼平衡,可避免癲癇的發生。
2、腦水腫可引發癲癇
尿毒症患者由於長期尿蛋白丟失及蛋白質攝入不足,常常合併有低蛋白血癥,低蛋白血癥的主要表現爲嚴重水腫,嚴重低蛋白血癥可引起腦水腫,導致顱壓增高,引起癲癇發作,因此尿毒症患者應及時糾正低蛋白血癥,以預防癲癇發生。
3、內環境紊亂引發癲癇
尿毒症患者透析後pH值和電解質的急劇變化也可引起癲癇。主要誘因包括:尿毒症患者精神緊張,對血透的恐懼、穿刺疼痛等刺激以及高血壓腦病、透析失衡、某些抗生素的使用等爲主要誘因,低鈣血癥、酸中毒及高血鉀使神經肌肉興奮性增高可誘發癲癇,大量糖皮質激素能提高中樞神經系統興奮性而誘發癲癇樣發作。
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