腮腺腺淋巴瘤的診斷治療
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淋巴瘤是先進世界上常見的腫瘤之一,其發病原因和發病機制尚不清楚。淋巴系統是身體的免疫系統,他遍佈全身。近年來,我國淋巴瘤患者不斷增加。淋巴瘤的種類很多,腮腺腺淋巴瘤是淋巴瘤的一種,下面就爲大家介紹一下腮腺腺淋巴瘤在醫學上是怎麼樣診斷治療的。
診斷:腮腺淋巴瘤的臨牀表現爲無痛腫瘤,其診斷以下特點:①腫瘤生長緩慢,無明顯症狀。臨牀表現:腫瘤多爲圓形或橢圓形,直徑3~5cm左右,周界清晰,表面光滑或分葉狀,活動,質地柔軟,有彈性。②本病多爲50歲以上男性。③好發部位多位於腮腺後下極。④經常有消失的歷史。以上提示,對於50歲以上的人腺後下極部的腫物首先要考慮本病。早點發現,以免誤診。本病的病理診斷可以確診。腺淋巴瘤剖面呈灰紅或暗紅色, 常有大小不等的囊腔, 腔內有乳頭突入,含有粘液或膠凍樣物, 或爲棕色乾酪樣物, 如不熟悉其肉眼所見的特點, 術中常可誤診。因此應掌握腫瘤的形態學特徵, 以資與結核、囊腫相鑑別。
腺淋巴瘤具有一般良性腫瘤的 CT及MR I特徵:邊界清楚、光整;全部有完整包膜,在CT及MR T1W I、T2W I上都表現爲與周圍腺體及病竈內部略有差異的一稍低密度或低信號的薄環;病竈通常呈橢圓形、圓形,亦可呈分葉狀或啞鈴形;大小變化很大;病竈最大 徑> 2 cm時,其內部密度或信號不均勻, CT表現爲無強化的小片狀稍低密度區,MR表現在T2W I呈高信號,在T1W I呈低或等或高信號;不伴有頸部淋巴結腫大。
治療和預後:腮腺淋巴瘤生長緩慢,一般體積小,周界清晰,與皮膚無粘連,面神經不累,因此該手術易剝離,復發少,惡性變化者極少見。腮腺淋巴瘤的治療方法以手術切除爲主。由於腮腺淋巴瘤具有多爐竈性特徵,手術不完全容易局部復發,手術方式的選擇有關。隨訪的68 例病人中,採用腮腺淺葉切除的無1例復發,而採用腫瘤包膜外剝離的5 例中有1 例復發,認爲採用腮腺淺葉切除是防止復發的較好方法。近年來,一些學者建議,除了少數耳屏腫塊應採用腮腺淺葉切除術外,還應採用腮腺區域切除術,即留下腮腺主管,切除腮腺後部腺體和內部淋巴結和後部靜脈區域。腮腺淋巴瘤多位於腮腺後下極,腫瘤一般較小,腮腺實質淋巴結多位於淺葉後部,圍繞後靜脈,該術式不僅在足夠的範圍內切除腫瘤,還切除了可能發生腫瘤的淋巴結的手術後下極腮腺同時,手術只需解剖面神經下頜緣分或頸部乾燥,不僅減少了面神經的損傷,還大大縮短了手術時間。
通過以上介紹,瞭解腮腺淋巴腫瘤的情況,腮腺淋巴腫瘤的臨牀表現爲無痛腫瘤,多爲吸菸引起,在日常生活中拒絕吸菸預防腮腺淋巴腫瘤的發生。患者也不要害怕。腮腺淋巴瘤可以通過手術治療。治療的效果很好。
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