周圍型肺癌伴有胸腔積液嗎 周圍型肺癌的預防及併發症
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周圍型肺癌症狀較少,甚至沒有症狀,可能有胸痛、咳嗽,胸腔積液時可能出現氣促。周圍型肺癌又稱肺野型,係指發生於肺段以下支氣管直到細小支氣管的肺癌。周圍型肺癌是指起自三級支氣管以下,呼吸性細支氣管以上的肺癌,以腺癌多見。
肺癌的臨牀表現與癌腫的部位大小是否壓迫侵及鄰近器官以及有無轉移等情況有密切關係。癌腫在較大的支氣管內生長,常出現刺激性咳嗽癌腫增大影響支氣管引流,繼發肺部感染時可以有膿痰,另一個常見的症狀是血痰,通常爲痰中帶血點血絲或間斷少量咯血;有些病人即使出現一兩次血痰對診斷也具有重要參考價值,有的病人由於腫瘤造成較大支氣管阻塞,可以出現胸悶氣短髮熱和胸痛等症狀。
早期周圍型肺癌的臨牀症狀之一,多見於癌竈直徑稍大者(約2釐米以上),與中心型肺癌不同,發熱不是由炎症所引起,使用一般抗炎治療無效,但消炎痛、皮質激素等能暫時退熱,停藥後發熱重現。這是由於癌腫壞死,分解產物被吸收所致。周圍型肺癌的基本徵象主要有分葉徵、毛刺徵、空泡徵、支氣管充氣徵、胸凹陷徵、血管集束徵及空洞、鈣化等,反映了周圍型肺癌的病理學改變。
早期周圍型肺癌的症狀,侷限在胸、肩某一部位,常無壓痛點,輕度胸痛不一定伴有胸膜侵犯,但嚴重胸痛常見於本病晚期,且伴有廣泛胸膜轉移竈。早期周圍型癌症狀常無咳嗽,咯血量不多,純血少痰,如少量痰血伴有肺部結節性或塊狀病竈,對診斷本病具有重大意義,癌竈愈小,咯血的機會愈小,診斷也愈困難。
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