核磁共振能檢查骨折嗎?核磁共振的適應症有哪些?
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核磁共振是一種常見的圖像檢查方法,可診斷多種疾病,對各種關節組織病變的診斷也非常精細,對骨髓和骨骼的無菌壞死非常敏感。那麼,核磁共振可以檢查骨折嗎?核磁共振可以檢查哪些疾病?
核磁共振能檢查骨折嗎?
核磁共振檢查對軟組織、脊髓、神經等有很好的效果,骨折的診斷不如CT效果好,但可診斷爲新鮮骨折。骨折檢查主要包括以下三種方法:
1、X線檢查
疑似骨折者應定期進行X線拍片檢查,即使臨牀表現爲明顯骨折者,也能顯示臨牀上難以發現的不完全性骨折、深度骨折、關節內骨折和小撕裂性骨折,X還需要對骨折的類型和具體情況進行線拍檢查,對治療有指導意義。
X線片應包括正片和側片,必須包括相鄰關節,有時需要斜片、切線或相應部位的X片。
2、CT檢查
對於骨折不明確但不能排除的人,脊柱骨折可能壓迫脊髓神經根和複雜骨折CT檢查。三維CT骨折分型可以更直觀方便地進行重建,對治療方案的選擇有很大的幫助,目前常用於臨牀。
3、MRI檢查
雖然骨折線不如CT但脊髓神經根和軟組織損傷的顯示具有獨特的優點,已廣泛應用於脊柱骨折檢查。
核磁共振適應症
頭腦和脊髓
MRI診斷比例爲腦腫瘤、腦炎性病變、腦白質病變、腦梗死、腦先天性異常等CT早期病變更敏感,定位更準確。顱底和腦幹病清楚地顯示顱底和腦幹的病變。MRI腦血管無造影劑顯示,發現動脈瘤和動靜脈畸形。MRI一些顱神經也可以直接顯示,可以發現早期發生在這些神經上的病變。MRI脊髓的全貌可以直接顯示脊髓腫瘤或椎管內腫瘤、脊髓白質病變、脊髓空洞、脊髓損傷等有重要的診斷價值。椎間盤病變,MRI可顯示其變性、突出或膨出。椎管狹窄也更好。頸、胸椎,CT而且經常表現出不滿MRI顯示清楚。另外,MRI對椎體轉移性腫瘤的顯示也非常敏感。
2、頭頸部
MRI鼻咽癌對顱底、顱神經等顱底、顱神經的侵瘤性病變,MRI顯示比CT更清晰、更準確。MRI頸部血管造影也可用於顯示血管異常。頸部腫塊,MRI爲了幫助定性,還可以顯示其範圍和特徵。
3、胸部
MRI心肌和左右心室腔(用心電門控制)可以直接顯示,可以瞭解心肌損傷,測量心功能。縱隔大血管的情況可以清楚地顯示出來。對縱隔腫瘤的定位定性也很有幫助。還可以顯示肺水腫、肺栓塞、肺腫瘤。可以區分胸積液的性質、血管截面或淋巴結。
4、腹部
MRI對肝、腎、胰、脾、腎上腺等實質性臟器疾病的診斷可提供十分有價值的信息,有助於確診。對小病變也較易顯示,因而能發現早期病變。MR胰膽道造影(MRCp)可顯示膽道和胰管,可替代ERCp。MR尿路造影(MRU)可顯示擴張的輸尿管和腎盂腎盞,腎功能差IVU特別適用於無顯影患者。
5、盆腔
MRI子宮、卵巢、膀胱、前列腺、精囊等器官的病變可以顯示出來。子宮內膜和肌層可以直接看到,對子宮腫瘤性病變的早期診斷有很大的幫助。定位定性診斷卵巢、膀胱、前列腺等病變也有很大的價值。
6、後腹膜
MRI對顯示後腹膜的腫瘤以及與周圍臟器的關係有很大價值。還可顯示腹主動脈或其他大血管的病變,如腹主動脈瘤、布—查綜合徵、腎動脈狹窄等。
7.肌肉骨骼系統
MRI顯示比損傷關節內的軟骨盤、肌腱和韌帶CT高。由於對骨髓變化敏感,骨轉移、骨髓炎、無菌性壞死、白血病骨髓浸潤等可以早期發現。清楚地顯示骨腫瘤的軟組織塊。對軟組織損傷也有一定的診斷價值。
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