顴骨骨折會併發複視嗎 顴骨骨折會有什麼表現
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顴骨是上顴骨與顱骨之間的主要連接支架,對面部形狀起着重要作用。由於顴骨在面部中部兩側處於突出位置,因此容易受到外力衝擊而骨折。顴弓骨折應早期復位。如果治療延誤,往往會導致張口有限、面部畸形等併發症,增加手術矯正的難度。顴骨骨折如併發眶底骨折,眶內內容物可嵌入骨折裂縫或進入上額竇,導致眼外肌平衡紊亂和複視。顴骨骨折的症狀是什麼?
顴骨骨折的症狀是什麼?
1.顴面塌陷畸形
顴骨骨折通常向後移動,使顴骨突出的形狀向下塌陷。顴弓骨折通常在顴弓中部凹陷。然而,當局部軟組織受傷後腫脹時,這種畸形往往被掩蓋,容易誤診爲簡單的軟組織挫傷,應注意。
2。張口受限
顴骨和顴弓骨折內陷,移位骨折片壓迫頓肌或阻止喙突運動,顴骨骨折的表現可能難以張口。顳肌和咬肌反射性痙攣也可以減少傷後疼痛引起的開口,但被動開口可以增加開口。
3。複視
顴骨骨折的併發性複視率約爲10%~14%。主要原因是骨折後移位導致眼球移位和眼外肌失衡。如果只是眶外緣斷裂和移位,複視的原因是附着在眶外壁上的眼球懸韌帶隨骨折段向下移動,導致瞳孔水平變化渾濁;如果眶底骨折,眶內容物下沉,眼球向下移位,導致複視。如果眶底骨折時直肌夾在骨折處,複視的產生更多的是由於眼球運動的限制,除了瞳孔水平的變化。由於眼外肌出血、局部水腫和限制眼球運動引起的複視,在血腫和水腫被吸收和消退後可以消失;顴骨移位引起的複視通常可以在骨折後恢復。眶底骨折引起的複視,如延誤治療,一旦眼眶內容物與周圍組織粘連,就會導致持久複視。
4.神經損傷體徵
顴骨骨折累及眶下神經損傷。顴骨骨折的症狀可出現同側眶下、鼻側和上脣皮膚感覺遲鈍。骨折復位後,大多數病例可逐漸恢復。開放性顴骨骨折也會損傷面神經顴支,導致眼瞼閉合不全。
5。其他症狀
顴骨骨折伴有眶壁和眶底損傷時,可在眼瞼、眶周皮膚和球結膜下出現出血性瘀斑和腫脹,眼球運動有限或向下移位;伴有竇壁骨折。竇內積血,顴骨骨折症狀可出現鼻出血;竇內空氣退出面頰組織,出現皮下氣腫。
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