咳嗽是肺癌最常見的症狀嗎?中晚期肺癌如何治療?
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吸菸與肺癌的密切關係得到了業內人士的認可。每天吸菸超過20支的45歲以上人羣已被列爲肺癌的高危人羣。吸菸和被動吸菸是肺癌年輕化的重要原因。統計數據顯示,吸菸的數量與肺癌的發病率成正比肺癌死亡率是非吸菸者的8-20倍,這表明吸菸對人們的健康有多有害。
此外,大氣環境問題和不良的生活方式也不容忽視。現代年輕人的不良生活方式,如吸菸、喝酒、經常熬夜、過度透支體力、不注意健康等危害,現在女性吸菸者也在增加,這是肺癌發病率上升和年輕化的原因。
咳嗽是最常見的症狀。咯血是最有診斷意義的,主要是痰中的血絲。呼吸道症狀不能治癒兩週以上,特別是痰帶血、乾咳或老年慢性支氣管炎患者,近期咳嗽聲或性質變化,應高度警惕肺癌的可能性。如果體檢發現胸片異常,如肺結核恢復後的纖維增殖性病變,應每年隨訪一次。如果病變增加,肺疤痕癌的可能性應進一步消除。肺炎反覆發生在同一部位,我們也應該警惕肺癌。
由於肺癌可以在早期轉移,轉移竈的臨牀表現可以先於原發病竈。應警惕以下症狀:
骨關節症狀:骨關節腫脹疼痛,手指和腳趾末端腫脹呈杵狀指,嚴重者可影響四肢關節活動。
肩痛:肺尖生長的肺癌容易侵犯骨關節、神經肌肉、胸膜和胸壁。
聲音嘶啞:轉移竈壓迫喉返神經,可引起聲音嘶啞,但無咽痛等上呼吸道感染症狀。
頭部和麪部腫脹:提示上腔靜脈阻塞綜合徵的可能性。約5%-10%的肺癌患者以此爲首發症狀。
男性乳腺肥大:約10%-20%的男性肺癌患者會出現乳腺肥大,多爲雙側肥大,比咳嗽、咯血等肺部症狀早一年左右。
如何治療中晚期肺癌?
1.樹突狀細胞疫苗(以下簡稱DC疫苗)是一種治療性疫苗,2010年9月,美國食品藥品管理局(FDA)轉移性前列腺癌的首次治療已被批准DC疫苗。
能被苛刻的FDA批准晚期腫瘤的臨牀應用,說明DC疫苗真的很有前途。在臨牀治療中,我們還發現靶向治療與晚期肺癌患者的細胞免疫治療有協同作用。因此,在靶向治療的基礎上,聯合治療疫苗將是一種很好的治療模式。一旦成功,患者將完全依靠自己的免疫力來治癒疾病。
3.目前,免疫治療已在緩釋庫治療中引入,靶向治療和細胞免疫治療已成功結合,預計中晚期肺癌將得到更好的治療。
即使腫瘤復發或進展,如果能及早發現和治療,大部分都能得到有效控制。
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