李玉華談白血病不是絕症

本文已影響1.83W人

白血病，又稱血癌，是血液系統惡性腫瘤之一。頻繁出現的白血病救助新聞大大提高了該病的知名度，在人們眼中，白血病似乎和索命一樣。患白血病意味着萬貫家財散落，意味着朝夕不保，意味着無法挽救。事實上，果真如此嗎?南方醫科大學珠江醫院血液科李玉華

主持人：白血病不是不治之症是吧?

專家：白血病不是不治之症，治療有效率70%。白血病在人們看來，已經成爲絕症的代名詞。據報道，中國每年約有16000名15歲以下兒童患白血病，白血病年發病數和治療數的比例爲16000:1000，這意味着白血病後來治療的患者不到10%。中國白血病的發生率約爲27，000/100，000，但在許多人的觀念中，白血病是無法治癒的，這也是他們一聽到白血病就一切都是灰色的重要原因之一。許多人在獲得白血病診斷書時決定放棄治療，但這種觀念極其有害。

關於白血病的治療，必須明確分類和危險程度，治療效果最好的急性髓系M3白血病，治療率達到70%—90%以上，治療效果差的AML-M5、M4等類型也達到30%—40%的治療率，白血病不能放棄治療。肺癌、肝癌等惡性腫瘤很多，白血病不僅治療方法比較簡單，效果也更明顯，長期生存率更高。

白血病的具體治療方法

主持人:目前白血病的治療方法是什麼？

專家:具體來說，白血病分爲急性白血病和慢性白血病。急性白血病急，病程短。慢性白血病的病程很慢。兒童時以急性淋巴細胞白血病爲主，約佔兒童白血病的75%以上急性非淋巴細胞白血病約佔20-25%的慢性僅佔3-5%左右。

關於新聞中經常出現的骨髓移植、造血幹細胞移植等媒體關注的焦點，實際上國內目前骨髓移植和造血幹細胞移植不多，大型三級醫院的手術量爲50——100臺左右，與患者基數相比，移植數量少。因爲，移植一方面，配型困難，骨髓庫有限，另一方面，移植成本高，並非所有家庭都能承受。一般來說，成功率是60%。

不僅是移植，臨牀上患者多使用化學療法、維甲酸、砷劑等治療手段。如目前治療效果最好的急性髓系M3型白血病，最高可達到70%到 90%，而家庭條件較差的患者，也可以採用維甲酸、砷劑、化療交替進行的方式進行治療，既保證療效，同時降低治療費用，降低家庭負擔。

過多的治療費用放棄了治療

主持人:白血病的治療費用怎麼樣？

專家:目前白血病患者較少。一方面，由於白血病的認知問題，另一方面，白血病的治療費用一直很高，患者選擇的藥很少。讓許多家庭害怕。有些患者在完成一期化療後，效果非常好，但由於經濟條件有限，無法退出治療。

目前，骨髓移植和造血幹細胞移植在不發生其他嚴重併發症的情況下，一次性費用約爲20-30萬，移植中發生嚴重併發症的情況下，費用可能超過40萬。急性髓系M3型白血病等容易治癒的種類，可採用治療成本相對較低的砷劑療法，3年的總治療費用在10萬元左右，同樣可以長期生存，提高生活質量。

如果患者的白血病爲慢淋性白血病，生存率將會更高，在沒有發病時，甚至可以不用就醫，只有在出現明顯症狀，如肝脾大、血象較低等情況時，才需要治療，而且治療效果可，部分患者可以正常學習工作，與正常人無異。

白血病的治療效果其實是非常好的，遠遠好於癌症等其他惡性腫瘤。在經濟條件允許的情況下，必須明確類別，辯證求醫，決不能放棄生存的希望。