直腸癌容易誤診 鑑別直腸癌要注意五個症狀
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直腸癌是我們在日常生活中比較常見的噁心腫瘤之一,大多數直腸癌的患者會發生大便習慣改變、大便次數增多、大便稀薄等等症狀,但是由於直腸癌的位置低,很多時候在症狀以及診斷的時候就特別容易與其他的疾病出現差別,那麼直腸癌有哪些症狀表現呢?我們需要與哪些疾病相鑑別呢?
直腸癌的症狀主要是以下五大種。
便血 :是直腸癌最常見的症狀,但常被患者所忽視或被誤診爲痔瘡而延誤治療,使病情加重。便血多爲紅色或暗紅色,混有糞便粘液血便或膿血便,有時伴有血塊、壞死組織。上述症狀是由於癌腫增殖後血運引起障礙,組織壞死糜爛,潰破感染,潰瘍形成的後果。
大使習慣改變 :由於腫塊及其產生之分泌物,可產生腸道刺激症狀,便意頻繁,排便不晝感,裏急後重等症狀,但排出物多是粘液膿血狀物,最初這些“假性腹瀉”現象多發生在清晨起牀不久,稱晨起腹瀉(morning diarrhea)。以後次數逐漸增多,甚至晚間不能入睡,改變了往日大便習慣。
腸道狹窄和堵塞現象:癌腫包圍腸壁周徑浸潤,腸腔狹窄,特別是直腸乙結腸邊界,狹窄硬癌多,容易引起堵塞現象。直腸壺腹部癌多爲潰瘍型,直甩壺腹部寬,約1~2年引起狹窄梗阻,大便變細,排便困難,便祕,引起腹部不適、膨脹和疼痛。由於糞便堆積,在梗阻上段乙結腸部位,有時在左下腹部,可以觸摸索狀腫塊。
肛門疼痛及肛門失禁; 直腸下段癌如浸潤肛管部可引起局部疼痛,如累及肛管括約肌則可引起肛門失禁,膿血便常常流出,污染內褲;癌腫感染或轉移,可引起腹股溝部淋巴結增大。
其他: 直腸癌晚期如浸潤其他臟器及組織,可引起該處病變症狀,侵犯骶神經叢可使骶部及會陰部疼痛,類似坐骨神經部疼痛;侵犯膀胱、前列腺,可引起膀胱炎、尿道炎、膀胱直腸瘻、尿道直腸瘻,女性可引起陰道直腸瘻,陰道部排出糞便及粘液膿血。肝轉移後可引起肝腫大、黃疸、腹水等症狀,全身症狀可引起貧血等惡液質現象,可引起急性腸梗阻、下消化道大出血、穿孔後瀰漫性腹膜炎等症狀。
以上5種是直腸癌的症狀介紹,直腸癌的症狀非常複雜多樣,伴隨的尿頻、尿急、尿痛的症狀也越來越嚴重,疼痛的部分也擴散,因此在日常生活中必須注意身體的變化
直腸癌容易與這些疾病混淆。
與痔的鑑別診斷:
痔的臨牀表現爲肛門岀血,血色鮮紅,血液量少,大便本身不帶血。出血一般爲間歇性,大便乾燥或吃辛辣刺激食物後纔出現,不伴腹痛、腹脹。沒有大便的形狀等變化。相反,直腸癌的臨牀表象是大便帶血,血色鮮紅或暗紅,伴有腹痛、腹脹等,大便可變形。直腸指診時可觸及腫塊,指套多染血。
與結直腸息肉的鑑別診斷:
結直腸息肉也可出現大便帶血,但不會引起腹痛、腹脹和全身症狀。結直腸指診可觸及質軟腫塊,指套可染血。而結直腸癌在引起腸梗阻症狀,可引起乏力、體重下降等全身症狀,且結直腸指診可觸及質硬腫塊,指套可染血。
和肛裂的鑑別診斷:
肛裂的表現是肛門出血,血色鮮紅,量少,伴隨排便時和排便後肛門劇痛。肛門視診可見皮膚裂痕和前哨痔。診斷有時接觸肥大肛門乳頭,一般指套無染血。
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