口腔放射檢查中的輻射劑量 您知道多少?
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醫生,經常拍電影,對身體有害嗎?一年能拍幾次?孕婦可以拍照嗎?孩子可以拍照嗎?頻繁的放射檢查常常給患者帶來恐慌,給醫生帶來麻煩。牙醫在掌握放射診斷技術的同時,要明確放射劑量對患者的影響!看牙爲什麼要拍攝X光線 牙齒的X線片又稱牙片,它是牙病診治過程中的重要手段,治療前用於於發現病變程度、範圍;治療中引導治療、確定治療範圍和治療深度;治療後觀察療效。通過牙片,口腔醫生可以知道蛀牙的範圍有多大,牙痛是由牙髓神經炎症、根尖炎症、牙周炎症引起的,鑲牙的條件是否充分,植牙所需的骨量、發育畸形、腫瘤等。此外,牙片爲醫患溝通提供了良好的依據。因此,在診治過程中,需要拍牙片。牙片分爲幾種,各自的放射劑量是多少?目前,牙科治療中常用的口腔放射檢查分爲牙片、咬合片、頭側位片、全面斷層片(大家常說的大片)、錐形束CT(CBCT)。其各自每次的放射劑量如下圖(劑量單位爲Sv“西弗”):1Sv(西弗)=1,000 mSv(毫西弗)=1,000,000 μSv(微西弗),也就是說1μSv=10-6Sv可能致病的放射閾值是多少?牙片對身體有危害嗎?1.正常人平均一天接受的背景輻射量爲10μSv;2.長途飛行爲6μSv;3.已知對致癌率影響的最低劑量爲10萬μSv(0.1μSv);4.放射科醫生的安全門檻爲2萬μSv/年;5.x光胸透射量爲80μSv;6.胸部CT輻射量爲5800μSv;7.牙片x光約爲5~150μSv。從以上信息可以得出以下結論:1.拍攝牙科x射線的輻射量比日常生活和其他醫學影像學檢查小。不同的牙科放射檢查也有不同的劑量。2.依照目前國際放射防護委員會的推薦,一般民衆輻射限值爲每人每年 不得超過5毫西弗(mSv)=(5000微西弗 (μSv))。拍一次牙片輻射劑量約5微西弗,拍胸片輻射劑量約20微西弗,放射工作人員每年的年輻射劑量限額爲50毫西弗。3. 能對致癌率產生影響的最低劑量爲10萬 μSv,相當於要照2萬次小牙片才能達到這個量!而且對於患癌率的影響是需要長期的積累纔會出現明顯效果,如果短時間內一次性接受大量的放射劑量那纔要命呢(比如100萬微西弗就可以致命)。孕婦和孩子可以拍x光嗎?在某些牙科治療的緊急狀況下,孕婦可能不得不在寶寶出生前拍牙片。未經治療的牙齒感染會構成胎兒的潛在威脅。看牙齒治療通常有自由的時間選擇性,所以孕婦不主張在懷孕3月拍牙片,結果胎兒比普通人敏感。三個月後,孕婦必須接受x射線拍攝時,必須穿防護服鉛衣和腹部圍着鉛橡皮圍裙,以免放射線危害孕婦和胎兒。在這個條件下,對胎兒的影響幾乎不足。專家強調,只要不對準腹部或附近的高劑量x輻射,準媽媽就不必太擔心。另外,孩子拍牙片的時候穿鉛衣和鉛裙,孩子在高速發育期間性腺素分泌旺盛,骨髓活躍幼稚,容易被x射線侵害,因此需要保護身體其他部位接受散射的概率爲零。在日常生活中輻射狀況我們每個人都生活在自然界,總是在輻射中。即使和別人睡覺,也會受到別人身體的輻射,約0.05微希伏。即使喜歡一個人,體內鉀元素的年輻射劑量也約爲390微希伏。通常,一個人每年接受的輻射劑量約爲4毫希伏,這是一個小劑量,也是一個安全劑量。其中約85%的輻射來自自自然界,其餘約15%是醫學檢查。如果你看電視,即使你看電視或使用彩色顯示射劑量約爲1微希伏。馬上吃香蕉,放射線劑量約爲0.1微希伏。在高於平均水平的自然背景放射線地區,如青藏高原,放射線劑量約爲1.2微希伏。按每天吸兩包香菸計算,香菸菸草中放射性核素輻射劑量相當於每天照一次X線胸片。牙科的各類放射設備的輻射劑量對人體(成人、兒童、孕婦和胎兒)都是安全的,“安全”一詞是相對的,但臨牀醫生不必避諱使用。如果患者需要進行放射影像學檢查,美國放射學會(ACR)建議“醫務人員應該告訴患者放射診斷是相對安全的,並向患者明確告知放射檢查的必要性及益處,同時讓患者知曉單次檢查的吸收劑量遠遠低於安全閾值”。。
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