兒童哮喘病的內外原因有哪些？治療小兒哮喘的常見藥物有什麼？

1如何預防兒童哮喘病

哮喘病作爲空氣容易影響的呼吸道疾病，最近陰天嚴重時，家長應注意預防兒童哮喘等呼吸道疾病的發生。

哮喘主要分爲支氣管哮喘和咳嗽變異性哮喘，最近在兒科門診增加的主要是咳嗽變異性哮喘，其主要症狀僅僅是咳嗽，夜間多出現陣發性、刺激性咳嗽，患兒咳嗽前沒有明顯的上呼吸道感染和發燒等表現。兒童感冒咳嗽反覆發作時，家長應注意哮喘。許多家長誤認哮喘爲感冒，推遲治療。

如果孩子感冒了，請不要自己使用抗生素。對於病毒性感染，抗生素不僅無效，還可能導致體內菌羣紊亂，使後續治療更加困難。另外，哮喘患兒必須明確有無過敏性鼻炎等合併症。鼻炎發作時則要使用相應的局部藥物或抗過敏藥物。大部分患兒在哮喘發作前有過敏性鼻炎症狀，早期控制鼻炎也能有效控制哮喘發作。

在霧霾天氣裏，預防呼吸系統疾病要注意房間通風時避開霧霾高峯期，增加室內的溼度，室內過度乾燥會增加空氣中的塵埃。在飲食方面，不要給患哮喘的孩子食用牛奶、雞蛋、大豆等容易引起過敏反應的食物，一旦發現某種食物能引起哮喘，就要立即停止食用，容易引起過敏反應的食物還有魚、蝦、螃蟹、蔥、韭菜等，要儘量少吃或不吃。另外，家中若有患哮喘病的兒童，家長一定不能吸菸，也不要飼養貓、狗等寵物。

陰天提出多維c和維d

陰天越來越多，呼吸系統疾病患者非常痛苦。研究表明，哮喘患者暴露在一定濃度的空氣污染中，哮喘病情惡化。那麼，陰天應該如何減少空氣污染對哮喘的影響呢？吃維生素c含量高的水果有保護作用。

補充維生素D也有助於提高哮喘患者的肺功能。研究表明，維生素d不足會加重哮喘患者的病情。因此，患有哮喘的朋友應注意補充維生素d，以免因缺乏而導致哮喘病情惡化。

此外，肥胖也會增加空氣污染對哮喘患者的危害，保持適度體重有利於哮喘的控制，因此鼓勵肥胖哮喘患者在正規治療基礎上積極減肥。

二手菸煙霧中含有多種氣體和可吸入的細顆粒物，對哮喘患者的健康有很大的負面影響，因此，積極控煙、創造無煙環境對哮喘患者具有重要意義。

2構成孩子哮喘病的內外因

小兒哮喘的內因主要是：

1、痰邪內伏。伏痰產生於津液，津液產生於水谷，依賴於脾氣的運輸化，養肺，脾虛不能爲胃行津液，就會積溼蒸痰，儲存在肺中。腎虛精損也能使水溼成痰。

構成兒童哮喘的內外原因

2、在呼吸方面，腎有納氣的作用，腎氣不足，無權攝取，氣浮，就會發生喘息的病變。

3、休質因素。兒童哮喘在乳兒期有銀屑病史，素體溼潤豐富。

4、脾腎虧損。這些兒童多爲發育障礙，體質瘦弱，肥胖微腫，肌肉鬆弛，喉嚨間痰聲響，易感冒，防禦功能低。腎是先天之本，脾是後天之本，脾腎虛損，影響兒童機體水谷精氣代謝，痰濁內生，哮喘發生。

哮喘的原因:

1、外邪侵襲

風寒和風熱最常見。

外感時的邪惡，引起伏飲，阻止肺氣，宣傳失職，氣體逆向呼吸。兒童是幼陰幼陽的身體，身體抵抗力差，容易感受到外邪，外襲是兒童哮喘的常見外因。

2、飲食失宜

我國民間有腥氣小、煙煤小、鹹氣小等記載，認爲哮喘與飲食過鹹、過酸等刺激有關，重視食品和接觸物的禁忌。

3、勞倦過度

疲勞也是小兒哮喘的重要誘因之一，尤多見於虛喘。

4、情志影響

憂驚或暴怒可引起哮喘發作，在年長者較多見。《證治心得》中說：“夫肺居具焦而司氣化，或暴怒所加，肝氣上升，上焦閉鬱，肺氣失降，則呼吸奔迫而爲喘。”

3治療小兒哮喘的常見藥物有什麼

1.糖皮質激素

糖皮質激素是目前最有效的抗炎藥物。吸入型糖皮質激素是長期控制哮喘的首選藥物，其優點是通過吸人，藥物直接作用於氣道黏膜，局部抗炎作用強，全身不良反應少。但通常需要長期、規範吸入才能起預防作用。

2.β2受體激動劑

β2受體激動劑是目前臨牀應用最廣的支氣管舒張劑，尤其是氣霧吸入廣泛用於哮喘急性發作的治療。目前推薦聯合吸入糖皮質激素和長效β2受體激動劑治療哮喘，聯合應用具有協同抗炎和平喘作用。

3.茶鹼

具有舒張氣道光滑肌、興奮呼吸中樞和呼吸肌等作用。用於長期控制時，主要協助吸人型糖皮質激素抗炎，多用於預防夜間哮喘發作和夜間咳嗽。常見的不良反應有噁心、嘔吐、心律失常、血壓下降等。

4.抗膽鹼能藥物

止喘作用比β2受體激動劑弱，起效也較慢，但長期使用不易產生耐藥性，不良反應少。常與β2受體激動劑合用，使支氣管舒張作用增強並持久。

5.白三烯受體困難劑

白三烯受體困難劑是一種新型的非糖皮質激素抗炎藥物，常用藥物爲孟魯司特、扎魯司特等，常與吸人型糖皮質激素結合治療哮喘患兒，減少糖皮質激素的劑量，提高吸入型糖皮質激素的療效。該藥耐受性好，副作用輕，服用方便。

6.肥大細胞膜穩定劑

肥大細胞膜穩定劑包含色甘酸鈉，是非皮質激素類抗炎藥物，適用於輕度哮喘的長期治療。也可作用於預防運動性哮喘，防止乾冷空氣等誘發的喘息發作。副作用極少，可長期安全使用。

4兒童哮喘3食療偏方

1、核桃單方

材料:生核桃仁1~3個

吃法:每天睡前吃，可以預防兒童哮喘。

2、核桃糖漿

材料:蜂蜜和核桃仁120克

做法:先把核桃炸開，做成細節，然後加入蜂蜜攪拌，變成糊狀即可。

吃法:分7天吃，孩子用量減半。

效果:蜂蜜潤腸通便，補充中益氣，核桃養肺，補充腎納氣，兩者結合治療哮喘。

3、蟲草洋蔘肉湯

材料：豬瘦肉200克，生薑1片，花旗參6克(或黨蔘15克)，冬蟲夏草6克

做法：將材料放入鍋裏，倒入1碗水，用文火燉2個小時即可。

食用方法：喝湯吃肉，每週吃1-3吃，3個月爲1療程，需再服用的話，要先停服1個月再繼續。

功效：花旗參能生津止渴、清肺養腎，冬蟲夏草能化痰定喘，該食療方有益治療哮喘。

5要通過哪些檢查來確診患小兒哮喘

1.胸部X線檢查：均應攝胸部X線片以除外肺實質病變、先天性異常、異物徵象等。哮喘急性發作時胸片正常或肺氣腫、支氣管周圍間質浸潤劑肺不張。偶然看到氣胸、縱隔氣腫。

2.肺功能檢測:肺功能檢測有助於確診哮喘，也是評價哮喘病情況嚴重程度和控制水平的重要依據之一。FEV1≥正常預測值70%的疑似哮喘患兒可選擇支氣管激發試驗測定氣管反應性，FEV1正常預測值70%的疑似哮喘患兒可選擇支氣管舒張試驗測定氣流限制的可逆性，支氣管激發試驗陽性、支氣管舒張試驗陽性或PEF每日變異率(連續監測1~2周)≥20%有助於確診哮喘。

3.過敏狀態檢測:吸入過敏是兒童發展爲持續哮喘的主要危險因素，兒童早期食物過敏可以增加吸入過敏的危險性，預測持續哮喘的發生。因此，對於所有反覆哮喘疑似哮喘的兒童，特別是無法配合進行肺功能檢測的學齡前兒童，建議進行反應原皮膚點刺試驗或血清反應原特異性IgE測量，瞭解患者的過敏狀態，協助哮喘診斷。還有利於瞭解導致哮喘發生和加重的個人危險因素，有助於制定環境干預措施，確定應對原特異性免疫治療方案。

4.氣道無創炎症指標檢測:痰或引導痰中嗜酸性粒細胞、呼吸一氧化氮(FeNO)水平等，可作爲哮喘氣道炎症指標。雖然目前沒有前瞻性研究證實這些無創性炎症指標在兒童哮喘診斷中的確切價值，但這些指標的監測有助於評估哮喘的控制水平，制定最佳哮喘治療方案。