絕經來得遲 小心卵巢腫瘤的侵襲身體
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程嫂已經58歲了,月經還和她依賴,不遵守約定,經常遲到,但總是隔三差五和程嫂約會,很多人羨慕她。前幾天,月經來潮後,拒絕退潮。程嫂暗地裏,月經期間稍長也很常見。吃藥就走。我去街上買了一些中成藥。
誰知道,服藥後一點效果也沒有,快半個月了,這血一點也停不下來,女兒陪着去醫院就診。真的不知道,嚇了一跳,婦科檢查和超聲波檢查顯示程嫂骨盆內有拳頭大小的腫塊,採血檢查卵巢性激素,雌激素水平高。程嫂立即住院手術,病理檢查診斷爲卵巢顆粒細胞瘤。
卵巢顆粒細胞瘤,如名字所示,卵巢內顆粒細胞產生腫瘤,佔卵巢腫瘤的3%~6%,可發生於任何年齡的女性,發病高峯年齡爲45~55歲。
卵巢顆粒細胞瘤屬於低度惡性卵巢腫瘤,多爲單側發病,中偏大小,腫瘤多爲實性。腫瘤細胞可分泌雌激素,具有女性化作用,使程嫂比同齡女性年輕、白嫩。粒狀細胞瘤分泌的雌激素刺激子宮內膜,增殖。卵巢不能排卵,不能形成黃體,產生孕酮,是週期紊亂的無排卵型子宮出血。
絕經遲遲要警惕卵巢腫瘤的侵襲
我國女性的平均絕經年齡約爲49.5歲,專家認爲,女性絕經年齡最好不要超過53歲,否則必須警惕卵巢腫瘤的可能性。
這種導致更年期延遲的卵巢腫瘤主要是卵巢顆粒細胞瘤和卵泡膜細胞瘤,前者是低度惡性腫瘤,後者是卵巢良性腫瘤,有時這兩種腫瘤可以同時合併存在。
更年期婦女患卵巢粒細胞瘤或卵泡膜細胞瘤,除月經紊亂、更年期延遲外,多無其他症狀。
因此,閉經年齡延遲成爲卵巢粒細胞腫瘤和卵泡膜細胞腫瘤的重要信息,年齡超過53歲的更年期女性,閉經不應提高警惕,不應疏忽卵巢腫瘤。
絕經延遲時,如何明確診斷?
患者通常可以先到婦科門診做婦科盆腔檢查,除腫瘤體積過小者外。多發現患側卵巢增大。絕經遲者,無論卵巢體積是否增大,都應進行超聲波檢查,確認卵巢腫瘤是否存在,必要時也可以進行骨盆CT掃描。
影像學檢查確診卵巢腫瘤後,可採血檢查卵巢腫瘤標誌物CAl25和性激素測定,進一步確定卵巢腫瘤的性質,如果是卵巢上皮性腫瘤,CAl25水平明顯上升的卵巢顆粒細胞腫瘤和卵泡膜細胞腫瘤
卵巢粒細胞瘤或卵泡膜細胞瘤,前者爲惡性腫瘤,但惡性程度低,手術治療預後良好,必要時可輔助化療等綜合治療措施:卵泡膜細胞瘤爲良性腫瘤,切除患側卵巢即可。
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