慢性重型肝炎的表現特點

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重型肝炎是病毒性肝炎中最嚴重的一種類型,約佔全部肝炎的0.2%~0.5%,病死率高,其發病及誘因較爲複雜,根據患者的發病症狀、病程等多方面因素可將其分爲急性重型肝炎、亞急性重型肝炎以及慢性重型肝炎等類型。

慢性重型肝炎的表現特點

慢性重型肝炎的臨牀表現同亞急性重型肝炎,亞急性重型肝炎患者以急性黃疸型肝炎起病,15天~24周出現極度疲乏,食慾減退,頻繁嘔吐,腹脹等中毒症狀,黃疸進行性加深,膽紅素每天上升≥17.1μmol/L或大於正常值10倍,明顯腹脹,肝性腦病Ⅱ度以上,有明顯出血傾向,凝血酶原時間明顯延長,凝血酶原活動度小於40%。

但與亞急性重型肝炎不同的是,慢性重型肝炎有如下發病基礎:

患者有慢性肝炎或肝硬化病史;

慢性HBV(乙型肝炎病毒)攜帶史;

無肝病史,無HBsAg攜帶史,但有慢性肝病體徵(如肝掌、蜘蛛痣等)、影像學改變(如脾臟增厚等)及生化檢測改變者(如A/G比值下降或倒置,丙種球蛋白升高);

肝穿刺檢查支持慢性肝炎;

慢性乙型或丙型肝炎,或慢性HBsAg攜帶者重疊甲型、戊型或其他肝炎病毒感染時要具體分析,應除外由甲型、戊型或其他肝炎病毒引起的急性或亞急性重症肝炎。

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