酒精性肝硬化是什麼
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說到肝硬化,相信人們多多少少都是瞭解的,肝硬化疾病根據發病的原因和症狀也是有很多的類型的,酒精性肝硬化就是肝硬化的一種,聽到它的名字,我們就知道酒精性肝硬化一定是和酒有關的,那麼酒精性肝硬化是什麼?下面我們就來了解一下。
1、輕型酒精性肝病時期:有長期飲酒史,但肝功能檢查基本正常,肝組織學表現爲非特異性變化或基本正常,缺乏酒精透明小體和中性粒細胞浸潤。
2、酒精性脂肪肝時期:病變主要在肝小葉,低倍鏡下肝小葉中1/3以上肝細胞脂肪變性,無其他明顯組織學改變,未作肝活檢者影像學檢查(CT或B超)有脂肪肝特異性表現。
3、酒精性肝炎時期:如未作肝活檢,臨牀酒精性肝炎應符合下列診斷標準和附加項目中3項或以上。
診斷標準:
(1)飲酒量增加可作爲發病或惡化的誘因;
(2)AST爲主的血清轉氨酶升高;
(3)血清膽紅素升高(>34.2μmol/L)。
附加項目:①腹痛;②發熱;③外周血象白細胞增加;④ALT增高>1.5ULN;⑤GGT增高>2ULN。
4、酒精性重型肝炎(肝功能衰竭):少數人可以發展爲這個階段,是肝病的危重狀態。酒精性肝炎合併肝性腦病等肝功能衰竭表現,或出現嚴重內毒素血癥、急性腎功能衰竭和消化道出血等,儘管禁酒,肝臟持續腫大,凝血酶原活動度<百分之四十,白細胞明顯增高,組織學可見多數酒精透明小體和嚴重肝細胞變性壞死。本型包含合併肝硬化者,但晚期肝硬化者除外。
5、酒精性肝纖維化和(或)肝硬化:少數人可以發展爲這個階段,是肝病的終末階段。只通過據臨牀症狀和實驗室檢查很難診斷酒精性肝纖維化和肝硬化。常需要結合臨牀影像學檢查結果以及血清學,如透明質酸(HA)、Ⅲ型前膠原肽(PⅢP)、層粘連蛋白(LN)和Ⅳ型膠等標誌物檢查來綜合判斷。最有效的最無爭議的檢查手段是肝穿刺檢查。
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