血管瘤術前術後細節
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血管瘤的治療目的主要是緩解症狀,大多數病例很難徹底治癒,這一點須在術前向患者明確告知。常規4~6周後隨訪,以評估治療效果,決定是否需再次治療。
硬化劑治療術前後細節
使用乙醇以外的硬化劑治療小的侷限性血管畸形病竈時,給予鎮靜劑即可。當使用無水乙醇治療大的血管畸形時,特別是患者已有心功能不全等情況時,最好在全麻下進行,並做好肺動脈壓監測。部分學者建議預先做血液水化,以防止溶血引發的腎功能損害。
使用無水乙醇後需密切觀察局部皮膚,若有皮膚紅熱反應,提示有皮膚損傷,輕者可使用抗生素或燒傷油膏治療,嚴重者需及時聯繫整形外科準備植皮,肢體神經系統檢查以評估有無神經損害。
淋巴畸形硬化劑治療後易併發感染,術後抗生素需持續給予10天以上。對於經動脈插管治療的患者,止吐藥、抗生素、鎮痛劑均可常規應用。
栓塞治療術前後細節
栓塞介入治療常規進行凝血指標、腎功能檢查;術前常規導尿;血管鞘、微導管、導絲、栓塞劑等介入器材預先準備完善。術前即刻及術後均可給予皮質醇激素,以減輕組織水腫。
除常規血管術後的處理外,栓塞術後還有一些特殊處理。術後肢體需太高以減輕水腫,可使用麻醉藥加強鎮痛效果,必要時可用鎮痛泵。
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