肝腹水發展有哪四個階段?
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老王的親戚得了肝硬化,醫生提醒說不要發展成肝腹水,要時刻注意。老王聽說肝腹水發展過程有四個階段,那麼都是哪幾個階段呢?
肝腹水一般來說都是由肝硬化疾病轉化而來的,它是肝硬化病症最顯著的併發症之一,它的出現代表着肝功能進入失代償期。
1、 肝腹水前期:
此時肝硬化患者無腹水,也未出現體循環動脈的擴張和充盈不足,但過量攝人鈉鹽則會引起水鈉儲留,即此時腎臟對鈉的處理已經發生障礙。
2、 反應性肝腹水期:
此期腎臟鈉水滯留明顯增加而使總血容量擴張,繼而外周動脈擴張以減少血管阻力。外周動脈的擴張是由於內臟組織釋放大量各種舒血管物質,從而引起內臟循環和體循環依次擴張。
3、 頑固性肝腹水期:
此期患者肝病嚴重,明顯鈉水瀦留,對利尿劑治療不敏感,血流動力學不穩定。
4、 肝腎綜合徵期:
此期多發生在有頑固性腹水的失代償期肝硬化患者。由於進一步的外周動脈擴張而出現低血壓,機體爲維持有效循環容量,致使血管收縮物質合成增加,尤其是血漿內皮素水平增加。
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