怎樣確診肝血管瘤

一般情況下，可以通過 B 超、X 線、肝動脈造影、放射性核素血池掃描、動態 CT 、MRI 診斷等確診肝血管瘤。具體分析如下：

1. B 超診斷： B 超對肝內血管瘤的診斷具有簡便易行，敏感性較高的優點，是目前臨牀上常用檢查方法，肝血管瘤往往由 B 超首先發現，其敏感性很高，甚至可檢出 1cm 以下的小血管瘤，但其特異性不高。

2. X 線診斷：巨大血管瘤引起肝臟明顯增大時，單片可以顯示肝臟增大。胃腸鋇劑造影，也可顯示胃腸道受推壓的表現。有時血管瘤鈣化，表現爲條索狀緻密影，有呈放射狀排列的傾向，偶爾可見靜脈石，多數肝臟血管瘤較小，也不鈣化，所以單片和胃腸鋇劑造影往往不能顯示，只有選擇性腹腔動脈造影才能發現。由於其特異性不高，故臨牀上應用較少。

3.肝動脈造影診斷：本法有相當的特徵性，病竈的檢查率和診斷的符合率均較高，可達百分之九十五以上。

4.放射性核素血池掃描診斷：一般認爲血池掃描的特異性高， 陽性提示診斷價值幾乎達百分之百。但其敏感性較低，小於3cm的病竈不宜檢出，而 3cm 以上的血管瘤 CT 表現常較典型。

5.動態 CT 診斷：近年來由於 CT 的廣泛運用，大大提高了肝血管瘤的檢出率。 CT 能發現較小的病竈，利用造影劑的作用，對肝內佔位病竈能做出較好的定性診斷，血管瘤診斷的符合率較高可達百分之九十五 ，但對直徑 < 2cm 的血管瘤易誤診爲原發性肝癌。

診斷： MRI 對含血管的病竈敏感性較好，肝血管瘤血管腔內含有緩慢的血液流動，其T1 及T2弛豫時間較實體瘤爲長。本法的檢出率較高，但價格亦較高。總之診斷肝血管瘤的超聲及CT爲方便，而血池掃描與肝動脈造影爲確診手段。