氣管切開是什麼手術
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氣管切開手術基本上可以是一個保命的手術,爲什麼這樣說。第一點,當有些人在受到一些暴力的外傷作用在咽喉部的時候,咽喉部的軟骨被打碎,這個時候及時的做氣管切開,維持呼吸道通暢,是可以救命的。再有的人比如異物或者是急性的過敏,導致喉頭水腫的時候,也需要急性的進行氣管切開,這種情況下可以拯救患者的生命。在緊急情況下可以不用麻醉,在我們平常日的臨牀過程當中,比如腦出血或者是腦外傷長期昏迷,氣管插管超過七天的患者,我們都建議做氣管切開手術。我們可以在手術室裏邊進行局部麻醉,然後進行氣管的切開。操作的一般步驟,就是手術進行消毒鋪巾,然後採用直切口,切開的主要是甲狀軟骨下緣或者是胸骨上窩處這一塊的皮膚以及周圍的軟骨,然後將管狀的東西插進去,然後進行固定縫合,這是最基本的步驟。它有一些注意事項,就是切口必須在正中位,拉鉤的時候均勻地用力上提,這樣能夠保證切口在在正中位,然後氣管導管裏邊應該有氣囊,以免嘔吐物吸入呼吸道,同時也利於呼吸的管理。然後每天必須做清潔和消毒內的管,然後更換內管和吸痰的時候,應該嚴格無菌操作。術後來講,一是定期的護理,因爲兩邊都有繩子固定,看一下鬆緊程度。再一個觀察呼吸的狀態,不要用被褥來遮蓋套管,必要的時候也可以把這些套管口的分泌物及時的去除。
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