卵巢囊腫手術要切除卵巢嗎
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卵巢腫瘤是女性生殖器常見腫瘤,有各種不同的性質和形態,卵巢囊腫手術是否切除卵巢,醫生要根據腫瘤的性質,還要參考病人的年齡來綜合判斷,對於良性的卵巢囊腫,年輕的女性病人可以不切除卵巢,對於年齡較大的婦女,可以考慮在手術的時候,同時切除卵巢。
像體內其他許多器官一樣,卵巢也會發生一些病變,其中比較常見的是卵巢增大,發生囊腫。卵巢囊腫發展到一定程度後只有通過手術才能治癒,但是患者對於卵巢囊腫的手術有許多的擔心。那麼,卵巢囊腫手術要切除卵巢嗎?
卵巢囊腫是否需要切除卵巢,這得根據囊腫的具體性質,以及囊腫的大小來進行決定。如果卵巢囊腫是巧克力囊腫,而且囊腫範圍比較大,同時將整個卵巢都包裹在內,這時候行囊腫分離手術,就會引起卵巢大面積的出血,而且還可能會導致囊腫破裂,而引起巧克力囊腫再次復發,因此這時候就需要直接將卵巢一起切除。如果卵巢囊腫有蒂和卵巢連接,而且只是普通的囊腫,這時候就沒有必要切除卵巢。
囊腫發生扭轉或破裂時會出現急腹症(主要表現爲急性腹痛,有的伴有噁心嘔吐、體溫升高等,嚴重的甚至休克)。那麼,一旦發生了卵巢囊腫,一定要採取手術切除卵巢嗎?對此許多女性顧慮重重,既怕開刀影響卵巢功能,又怕不開刀囊腫惡化變癌。
其實,如果囊腫較大或出現急腹症時,則必須手術;反之囊腫較小,直徑不超過5釐米,則要視情況而定。發生卵巢囊腫後,首先要弄清囊腫的性質,是生理性的還是病理性,是良性的還是惡性的。
其次,在卵巢囊腫中比較常見的一類是瘤樣病變,其中最常見的卵巢濾泡囊腫和黃體囊腫,爲生育年齡多見,一般直徑小於5釐米,壁薄,其大小與月經週期有關,通常在月經中期後逐漸長大,而在月經來潮後縮小或消失,囊腫多數在2個月內消失,可不予特殊處理。如隨訪1~2個月經週期無縮小甚至增大,則應考慮卵巢腫瘤可能,需進一步檢查。
若術中確認惡性,應放棄剝除之計劃。如剝除囊腫切開檢視,懷疑惡性,則頗費躊躇,應送冰凍切片以期明確。安全的辦法是,只要在囊內外發現乳頭,即不再保留卵巢。不具備冰凍條件,又有可疑之處,也以切除附件爲宜。
囊腫剝除顯然比附件切除費時費事,但損傷小,術後少有併發症。少數會因止血不徹底而發生血腫。總而言之,卵巢囊腫手術治療是很常見的治療方式,但針對卵巢囊腫患者而言治療上採取哪一種方法還是要在醫師的診斷以後才能決定的。
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