流行性腮腺炎的預防方法有哪些
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流行性腮腺炎是由腮腺炎病毒引起的一種兒童常見急性傳染病,主要表現爲發熱和腮腺腫大。全球大多數地區,若未開展疫苗接種,腮腺炎發病率爲100/10萬–1000/10萬,每2~5年出現一次流行高峯,自然感染可獲得終生免疫。
兒童感染流行性腮腺炎大多數症狀較輕,7~10天逐漸恢復,病死率很低,僅爲萬分之一。但也可以引起併發症,無菌性腦膜炎、胰腺炎、心肌炎和神經性耳聾。成人感染後併發症較兒童感染更常見,除腦膜炎和胰腺炎外,男性患者約20%~50%可合併睾丸炎,女性患者約2%~5%可併發卵巢炎,但一般不會導致不孕不育。懷孕12周內感染腮腺炎病毒,有25%可出現自發性流產,但孕期感染腮腺炎病毒,未見有胎兒畸形的報道。
流行性腮腺炎傳染性強,很容易在學校、托幼機構中流行,發生爆發疫情常造成停課,學生隔離,其帶來的併發症也對兒童健康有較大影響。近年來,我國每年大約有30萬~40萬流行性腮腺炎病例報告,每年約有300~400起流行性腮腺炎暴發疫情,發病率在我國丙類傳染病中名列第3位。沒有患過流行性腮腺炎的孩子,在流行季節不要去人羣集中的場所,避免與腮腺炎患兒接觸。一旦接觸了患者,應該檢疫21天,此期間密切觀察有無發熱、腮腺腫大及疼痛等症狀。
流行性腮腺炎可以通過疫苗預防。腮腺炎疫苗屬於減毒活疫苗,大多與麻疹、風疹疫苗組成聯合疫苗。麻疹-風疹-腮腺炎聯合疫苗接種後,沒有增加不良反應的發生率,也不影響各自的免疫效果,減少了接種次數和接種費用,接種1針可以同時預防麻疹、風疹、流行性腮腺炎三種疾病,容易被兒童家長接受。
腮腺炎疫苗一般建議接種兩劑,接種第1劑疫苗1年後,15%的兒童抗體消失,接種第2劑疫苗後,95%可以產生持久的免疫力。儘管我國從2007年起逐步將麻疹-風疹-腮腺炎聯合疫苗納入兒童計劃免疫,但疫苗接種的覆蓋率較低,而流行性腮腺炎流行的主要人羣是5~9歲的兒童,這些兒童大多沒有接受腮腺炎疫苗的接種,所以流行性腮腺炎在我國的流行仍比較嚴重。控制和消除流行性腮腺炎在我國的流行,仍需要擴大疫苗接種的範圍。
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