癲癇患者如何進行腦脊液檢查
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腦脊液檢查是癲癇患者常做的檢查之一,其目的主要是爲了排除顱內感染、顱內出血、代謝性疾病等病,並做生化、細胞學檢查、細菌培養塗片等檢查,以得到更明確診斷。
採集腦脊液最常用的方式是腰椎穿刺,必要時可從小腦延腦池或側腦室穿刺。穿刺前應做普魯卡因皮試,並囑咐患者禁食水、排空大小便。
患者取去枕側臥位,背齊牀沿、低頭雙手抱膝,將腰部儘量後凸以使腰椎間隙增寬。一般取第3~4腰椎棘突間隙(即髂後上棘連線與後正中線相交處)爲穿刺點。
腦脊液採集須由臨牀醫師行,穿刺後由醫師測定腦脊液壓力,如行頸靜脈壓迫試驗、壓腹試驗等。正常成人腦脊液壓力臥位爲0.78~1.76kpa(80~180mmH2O),兒童爲0.4~1.0kpa(40~100mmH2O)。待測定壓力後將腦脊液分別收集於3個無菌試管中,第一管作細菌培養,第二管作化學分析和免疫學檢查,第三管作一般性狀及顯微鏡檢查,每管收集1~2ml。採集後必須將標本立即送檢,並及時檢查。
術後患者應去枕平臥4~6小時,不可擡高頭部,以防出現穿刺後反應,如頭痛、噁心、嘔吐等。
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